Зубная коронка – это несъемный зубной протез, который устанавливается на частично разрушенный или полностью отсутствующий зуб с целью сохранения жевательных функций и эстетичного вида зубного ряда.
Коронка, по сути, является насадкой на препарированный зуб или штифт, закрепленный в его корнях, по форме, размерам и внешнему виду полностью имитирующей естественную зубную коронку. Выполнена она может быть из различных материалов, от этого зависят ее качества и эстетичность.
Показания и противопоказания к установке
Зубная коронка нужна не только, если зуб очень сильно разрушен или вообще отсутствует. Этот вид протезов используют в таких случаях:
- если анатомическая зубная эмаль сильно истирается;
- дефекты зубной эмали и тканей зуба, которые не подлежат реставрированию;
- если наблюдается такое явление, как стойкий флюороз;
- нарушения функций зуба;
- неправильное расположение, размер и форма зуба, нарушающие эстетичный вид зубного ряда;
- восстановление зубов путем установки мостовидных конструкций, для которых требуются опоры.
Такое протезирование является самым распространенным и удобным благодаря широкому выбору материалов и технологий, приемлемой стоимости и скорости выполнения. Но есть к нему и противопоказания.
- очень сильная расшатанность зуба;
- нарушения прикуса;
- хронические и острые патологии пародонта;
- индивидуальная непереносимость пациента материалов, из которых изготовлена зубная коронка;
- детский возраст до 16 лет;
- слишком тонкие передние нижние стенки зуба.
Не считая аллергических реакций, противопоказания относятся к условным. Протез на зуб может быть установлен после того, как проблема будет устранена.
Преимущества и недостатки
Как и всякий протез на зуб, коронки тоже имеют свои неоспоримые преимущества и явные недостатки. К преимуществам относятся:
- Долговечность и прочность – качественный протез на зуб из современных материалов может прослужить до 15 лет и более.
- Эстетичность – сегодня есть возможность подобрать и изготовить коронку, в точности совпадающую по цвету и форме с естественным зубом, отличить ее будет практически невозможно.
- Высокая биосовместимость с мягкими и твердыми тканями ротовой полости (зависит от материала).
- Сравнительно доступная цена.
- Возможность заменить протез при необходимости.
Что же касается недостатков, то самым серьезным считается необходимость обтачивать иногда здоровые зубы для того, чтобы коронка на зуб прочно зафиксировалась и не выделялась из зубного ряда по высоте. Некоторые пациенты не согласны препарировать полностью здоровый, нормально функционирующий зуб, потому отдают предпочтение другим видам зубных протезов.
Стоит отметить, что не все изделия выглядят красиво и естественно. Например, металлическая коронка на зуб стоит недорого и служит долго, но бросается в глаза окружающим. В то время как керамическая может скалываться, истираться и трескаться при неосторожной эксплуатации и неправильном уходе. Оптимальный вид зубных протезов поможет подобрать врач, учитывая физиологические пациента, его образ жизни и финансовые возможности.
Разновидности зубных коронок
Несъемные протезы на зуб классифицируются по материалу или их сочетаний, которые используются для изготовления.
Металлические
Такая коронка может быть литой, штампованной или с напылением из драгоценных металлов. В современной стоматологии предпочтение отдается литым коронкам, их отливают по индивидуальному слепку, что позволяет добиться точной анатомической формы коронки на зуб. Готовое изделие мало чем напоминает металлические штампованные коронки из гильз, которые использовались в стоматологии полвека назад.
Они прочны, долговечны, износостойки и значительно дешевле, чем коронки из других материалов. Единственным недостатком по-прежнему остается низкая эстетичность – они выглядят как кусочек отполированного металла. Для изготовления используется сплав хрома и кобальта, на который может наноситься золотое напыление.
Штампованные коронки на сегодняшний день практически не используются. Эстетика при таком протезировании полностью отсутствует, к тому же при штамповке не удается добиться необходимой точности, коронка не прилегает к стенкам зуба и десне так плотно, как это требуется. В результате под протез постоянно попадают остатки пищи и слюна, происходит скопление микроорганизмов, развивается воспаление десны и зуба.
Золотые коронки не очень популярны по вполне понятным причинам. Не счита высокой стоимости одного протеза, для работы с драгоценными металлами требьуется специальная лицензия, получить которую хлопотно и дорого – это может себе позволить далеко не каждый врач-стоматолог.
Металлокомпозитные
Такой вид протезов называют еще комбинированным. Основа такой коронки изготавливается из металлического сплава, сверху который покрывается полимером. Стоят они, как и металлические, не очень дорого, но популярностью не пользуются, так как не обладают должными прочностью, долговечностью и эстетичностью.
И сплавы, и полимеры часто становятся причиной аллергических реакций. При контакте с жидкостями пластмасса разбухает и деформируется, может изменять цвет и выделять неприятный запах.
Металлокерамические
Этот вид самый распространенный. Коронка из металлокерамики прочнее, чем цельнокерамическая, благодаря металлической основе. При этом визуально отличить ее от естественного зуба очень сложно. Такие коронки могут использоваться для протезирования передних резцов и клыков, при правильном уходе и бережной эксплуатации они могут прослужить около 15 лет.
Для изготовления каркаса используются хром, кобальт и никель, по желанию каркас может быть изготовлен из золота, платины или палладия. Сверху каркас покрывается керамическим составом. Но для установки именно этого вида коронок зуб нужно сильно обтачивать, предварительно удалив пульпу.
Цельнокерамические
Этот вид коронок изготавливается исключительно из керамической массы, металл не используется даже для каркаса. Применяются такие материалы, как фарфор, диоксид циркония, оксид алюминия. В результате выглядят они очень эстетично и естественно. Единственный недостаток – низкая прочность таких протезов, если используется только фарфор.
Зубная коронка из диоксида циркония намного прочнее. Этот материал по своим свойствам почти не уступает металлическим сплавам. Но при этом обладает отличной светопропускаемостью и не вызывает аллергических реакций.
Цельнокерамическая или циркониевая коронка на зуб будет выглядеть идеально, она не окрашивается, не истирается и не деформируется, плотно прилегает к зубу и десне, неотличима от соседних зубов. Но такое протезирование всего зубного ряда может себе позволить не каждый – циркониевые коронки стоят очень дорого.
Как отдельный вид рассматриваются коронки на имплантаты. Для их изготовления используются те же материалы, но технология и способ фиксации несколько другие. Потому и цена на такие протезы всегда выше, чем на обычные.
При выборе протезов целесообразно опираться не только на собственные пожелания и предпочтения, но и на рекомендации врача. Не всегда самый дорогой или самый доступный вариант является оптимальным.