В медицинских справочниках значится: кюретаж – это одна из методик лечения пародонтальных карманов десен, заключающаяся в их механическом очищении открытым или закрытым способом с помощью специальных инструментов, аппаратов и медикаментозных средств. Стоматолог поймет сразу, о чем идет речь. А вот обычному пациенту разобраться в том, что такое кюретаж согласно этому определению, будет затруднительно.
Тем не менее, каждый хотел бы знать, что ему предстоит испытать в кабинете зубного врача и как будет проходить лечение или эстетично-профилактическая процедура. Итак, что же такое закрытый или открытый кюретаж и зачем он нужен?
Кюретаж – описание процедуры
Многие люди тщательно ухаживают за своими зубами, но уделяют мало внимания состоянию десен. Между тем, стоматологические заболевания мягких тканей ротовой полости могут причинить немало хлопот и повлечь за собой серьезные осложнения, вплоть до обширного воспаления и утраты здоровых зубов.
В придесневой части зуба всегда скапливается мягкий зубной налет, здесь создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, так как часто ворсинки просто не достают до налета под десной при обычной чистке зубов. Со временем налет, если он не удаляется или удаляется не полностью, твердеет и преобразуется в зубной камень. Постоянный контакт десен с микробами приводит к их ослаблению и воспалению.
В результате десна отслаивается от зубной эмали, образуется пространство между твердой и мягкой тканью – так называемый пародонтальный карман. В нем постоянно застревают кусочки пищи, бактерии начинают размножаться еще активнее, развивается пародонтоз.
Пародонтоз часто переходит в более грозное заболевание – пародонтит, при котором здоровые зубы начинают расшатываться в лунке из-за ослабления связок, удерживающих их, и выпадают. Лечить такую болезнь требуется долго и комплексно, и не всегда удается добиться успеха.
Кюретаж – это один из обязательных методов лечения пародонтоза, пародонтита или просто удаления отложений зубного камня. Врач приподнимает пораженную десну, отслоившуюся от поверхности зуба, и удаляет все, что под ней скопилось. Затем десна обрабатывается антисептическим раствором, после чего «приклеивается» специальным составом к зубу. Но это уже те процедуры, которые выполняются после кюретажа. Кюретаж сам по себе – это очищение пространства между зубом и десной.
Различают открытый кюретаж и закрытый кюретаж.
Закрытый кюретаж показан при косметическом отбеливании зубов и удалении зубного камня или налета. Десна при этом не вскрывается. Открытый кюретаж проводится при пародонтите в тяжелой форме, когда карманы образовались не только в мягких, но и в костных тканях. В этом случае, чтобы получить доступ к костным карманам, десну необходимо предварительно разрезать.
Показание к проведению кюретажа
Показания к проведению закрытого или открытого кюретажа различаются. Показаниями к закрытому кюретажу являются:
- пародонтоз и пародонтит в легкой форме;
- глубина карманов десны не более 4 мм;
- отсутствие карманов в костной ткани;
- сохранение структуры и плотности десны.
Пародонтит
Показания для открытого кюретажа:
- пародонтит в тяжелой форме;
- отслоение десневого края от поверхности зуба;
- пародонтальные карманы, глубина которых превышает 5 мм;
- обширные отложения твердого зубного камня;
- поражения межзубных сосочков.
Оба вида операции проводятся под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает никакой боли или дискомфорта.
Этапы проведения процедуры
Для выполнения закрытого кюретажа требуется не более получаса – длительность процедуры зависит от степени поражений зубов и десен. Включает она следующие этапы:
- Обработка ротовой полости антисептическим раствором, после чего врач наносит на десны гель с охлаждающим эффектом – это помогает снизить неприятные ощущения при введении иглы для инъекции анестетика.
- Когда анестезия подействует, производится механическое удаление зубного камня с помощью специальных стоматологических инструментов. Грануляции выскабливаются со всех поверхностей зуба, с его наддесневых и поддесневых участков.
- Очищенная поверхность зуба шлифуется, зубы и десны снова обрабатываются антисептическим раствором.
- В пародонтальные карманы врач закладывает мазь, способствующую восстановлению десневых тканей и предупреждению воспаления.
После окончания процедуры врач даст рекомендации, как ухаживать за ротовой полостью в домашних условиях после проведения закрытого кюретажа.
Этапы проведения открытого кюретажа:
- Введение анестезии местного или общего действия.
- Дезинфекция слизистой ротовой полости.
- Вскрытие пародонтальных карманов – врач делает на десне вертикальный разрез, чтобы получить полный доступ и обзор пораженных тканей и провести их очищение.
- Производится удаление остатков пищи и отложений зубного камня, в современной стоматологии нередко используется вакуумный метод удаления отложений и грануляций.
- Наносится лекарственный препарат для устранения пародонтита.
- Десна возвращается на место и зашивается.
После открытого кюретажа важно тщательно ухаживать за деснами в домашних условиях, чтобы не занести в ранки инфекцию. Вцелом же это безболезненная и безопасная операция, позволяющая в большинстве случаев остановить развитие пародонтоза, сохранить зубы и укрепить слабые десны.