Герметизация фиссур – термин, для многих пациентов звучащий очень загадочно и даже пугающе. На самом деле ничего необычного и страшного в этой процедуре нет. Это метод профилактики кариеса путем выравнивания жевательной повнрхности зубов с помощью специального состава.
Герметизация фиссур, как и любая стоматологическая операция, имеет свои показания, противопоказания и особенности проведения.
В чем заключается процедура
Кариес развивается по причине скопления на поверхности зубов зубного налета, формирующегося из остатков пищи и микроорганизмов. Налет разрушительно воздействует на зубную эмаль, она вначале размягчается, становится рыхлой, затем начинает разрушаться. Вначале в месте окисления эмали образуется так называемое меловое пятно, затем оно темнеет, развивается кариес.
Отложение налета можно существенно уменьшить и тем самым снизить риск развития кариеса, если сделать зубную эмаль идеально гладкой. От природы у каждого человека на жевательной поверхности зуба есть бороздки – фиссуры. В них и скапливаются вначале остатки пищи, а потом и бактерии, провоцирующие развитие кариеса. Герметизация фиссур заключается в том, чтобы методом нанесения специального состава эти бороздки выровнять.
Профилактика кариеса при такой процедуре осуществляется сразу в двух направлениях:
- зуб надежно защищен от оседания и размножения бактерий на его поверхности физическим барьером, который создает пломбировочный материал;
- сам пломбировочный материал содержит ионы фтора, который укрепляет зубные ткани и также препятствует развитию кариеса.
Не стоит путать эту процедуру с микропломбированием: герметезация фиссур имеет ряд показаний, если зубы не поражены кариесом и пока еще совершенно здоровы. В то время как пломбирование проводится при явных дефектах зубной эмали. Другими словами, пломбирование – это уже лечебное мероприятие, в то время как герметизация фиссур у детей или взрослых – исключительно профилактическое.
В каких случаях показана герметизация фиссур
Герметезация фиссур у детей должна проводиться обязательно, по мнению многих стоматологов. Эмаль молочных зубов тоньше, чем у постоянных, часто дети в период активного роста страдают от нехватки кальция и фтора в организме.
Потому их зубки склонны к развитию кариеса, даже несмотря на правильный и регулярный уход. Эта быстрая и совершенно безболезненная операция избавит в дальнейшем от более хлопотного, дорогстоящего и неприятного лечения кариеса или даже пульпита.
Кроме того, герметизация фиссур показана в таких случаях:
- Слишком глубокие фиссуры. Строение зубов у каждого человека имеет свои особенности, как и строение всего тела. У некоторых фиссуры настолько глубоки, что их не вычистить даже с помощью электрической зубной щетки со специальной насадкой. В таких случаях герметезация необходима.
- Фиссуры сложной формы. Бороздки могут быть единичными и неглубокими, но при этом иметь каплевидную форму – в этом слечае тоже лушче провести герметизацию фиссур и предупредить таким образом скопление микроорганизмов в труднодоступных местах.
- Тонкая зубная эмаль. Даже если фиссуры неглубокие и относительно ровные, при тонкой зубной эмали риск развития кариеса все равно достаточно высок.
- Укрепление пломбы уже пролеченного и запломбированного кариозного зуба.
Схема герметизации фиссур
Процедура может проводиться в любом возрасте, она не требует анестезии. Но в некоторых случаях ее не назначают.
Противопоказания к герметизации зубов
При нормальном уровне естественной минерализации фиссур проводить их герметизацию можно, как только зуб полностью прорезался. Процедура хорошо переносится даже маленькими детьми дошкольного возраста. Но ее не рекомендуется делать в таких случаях:
- Кариозные поражения зуба на апроксимальных поверхностях.
- Пренебрежение правилами гигиены полости рта.
- Широкие фиссуры без кариозных повреждений.
Герметизацию не проводят, если бороздки глубокие и обширные, но не поражаются кариесом на протяжении четырех лет и более.
Особенности проведения герметизации фиссур
Процедура не является лечебной и при ее проведении не используется бормашина. Соответственно, анестезия также не требуется, даже если герметизацию нужно сделать на молочных зубках ребенка. Врач готовит специальный состав, основу его составляют нетоксичные композитные смолы, которые отверждаются под специальным освещением.
Герметик обладает высокой текучестью. Специалист просто наносит его на поверхность зуба, а состав сам проникает в малейшие впадинки, бороздки и канавки, плотно заполняя их. После застывания герметик становится очень прочным и влагонепроницаемым. Дополнительно он насыщает зубные ткани фтором. В результате зуб надежно защищен от кариеса на длительное время – при должном уходе можно не переживать о кариесе последующие 5-8 лет.
Эта процедура особенно эффективна у детей. Достаточно один раз обработать таким способом молочные зубы, чтобы забыть о возможных проблемах до их выпадения и сэкономить средства и нервы на лечении детского кариеса и пульпита.
Важная информация: если фиссуры очень глубокие и узкие, есть риск, что герметик не проникнет на всю глубину бороздки. В этом случае герметизация фиссур осуществляется инвазивным способом. То есть, вначале фиссуры вскрываются и расширяются бормашиной, а уже затем заполняются пломбировочным составом.
Этапы герметизации фиссур:
- Зубная эмаль тщательно очищается от остатков пищи, зубного камня и мягкого налета.
- Жевательная поверхность зуба с фиссурами просушивается.
- Зуб изолируется от соседних валиками из специального материала.
- Его поверхность обрабатывается 32%-ым раствором ортофосфорной кислоты в течение 30 секунд.
- После этого бороздки промываются очищенной водой и снова просушиваются.
- Фиссуры заполняются жидким герметиком.
- Зуб подсвечивается специальной лампой.
- Врач удаляет излишки герметика и шлифует жевательную поверхность загерметизированного зуба.
На обработку одного зуба таким методом потребуется в среднем 5-7 минут в зависимости от глубины и формы бороздок, размеров самого зуба. Для санации всех жевательных зубов потребуется от 40 до 45 минут.
Резюме: герметизация зубных бороздок и каналов позволяет в несколько раз сократить риск развития кариеса, особенно эффективна герметизация фиссур у детей. Мероприятие почти не имеет противопоказаний, проходит быстро и совершенно безболезненно.
Стоимость герметизации одного зуба в сравнении с пломбированием без удаления нерва будет в два-три раза ниже. При этом на несколько лет зуб будет надежно защищен и дополнительно укреплен засчет фтора, содержащегося в составе герметика.