Когда у ребенка начинается выпадение молочных зубов, многие родители очень переживают – малышу больно, нужно как-то помочь. Другие, напротив, относятся к этому процессу совершенно спокойно, и даже беспечно, уверенные, что больно быть не может, потому что нервы в молочных зубах отсутствуют. Кто из них прав? Есть ли все-таки нервы в молочных зубках, и если да, то чем они отличаются от нервов в коренных? И почему ребенок не испытывает никакой боли и дискомфорта, когда молочный зуб выпадает?
Нервы в молочных зубах – какие они?
Нервы в молочных зубах ребенка есть – это не вызывает никаких сомнений. Строение полностью развившегося молочного зуба абсолютно идентично с коренным: там есть и пульпа, и нерв, и капилляры, спрятанные под эмалью и дентитом. И они могут болеть в случае, если эмаль будет разрушена и откроется доступ вглубь зубика. Но не при выпадении, а при кариесе или пульпите, развившемся в молочном зубе. Потому что к тому моменту, когда молочные зубки начинают сменяться постоянными, корешков у них уже фактически нет.
Чтобы лучше понять, как на самом деле обстоят дела с молочными зубками и нервами в них, нужно знать, как происходит формирование молочных зубов и в чем их отличие от коренных. Зачатки закладываются еще в утробе матери, минерализоваться они начинают задолго до рождения малыша. Тогда же формируются и нервы в будущих молочных зубах.
После того, как ребенок родился, процесс продолжается. Зубки прорезаются, верхняя коронка над десной продолжает накапливать минералы и расти, а корень в свою очередь растет вглубь. К 2-хлетнему возрасту, когда у ребенка есть уже почти все зубы, рост останавливается и несколько лет не происходит ничего. Потом, в возрасте 5-6 лет, корни начинают понемногу рассасываться и уменьшаться в размерах. Зуб расшатывается и выпадает – совершенно безболезненно. Но не потому, что в молочном зубе нерв отсутствует. Просто он находится глубже, укороченный корень его не травмирует при расшатывании.
Но: если нерв в молочном зубе был воспален, если зуб чистился и пломбировался, корень будет рассасываться дольше и хуже. И вот тогда вы точно убедитесь, что нерв там есть и малышу тоже может быть больно.
Как помочь ребенку
Если в молочных зубах есть пломбы, — выпадать они будут долго и болезненно, даже когда нерв удален. Не стоит мучить ребенка. В этом случае имеет смысл нанести визит стоматологу. Обычно делается местная анестезия, и зубик благополучно удаляется в считанные секунды. Этого можно избежать, не допуская развития кариеса у детей дошкольного возраста. А это уже целиком и полностью задача родителей.
Даже если зуб не болит, но в нем есть дырка, лечить его нужно. Не болит он потому, что нерв еще очень маленький, а разрушения проходят быстро. Эмаль у детей не такая плотная, как у взрослых. При кариесе она разрушается стремительно, в мгновение ока, и через пару дней там, где было просто темное пятно, уже зияет дырка. Ребенок просто не успевает ощутить боль. И это плохо, потому что сам он не жалуется, а родители часто не замечают проблемы. Кариес и пульпит остаются не диагностированными и не вылеченными. Это вредно само по себе, ведь в организме малыша постоянно присутствует инфекция, снижается иммунитет. Но еще хуже то, что перенесенные на молочных зубах заболевания неминуемо сказываются на состоянии коренных в будущем.
Если не вылечить кариес или пульпит, а ждать, когда зуб выпадет и проблема решится сама собой, последствия могут быть очень печальными. Коренной зуб, который вырастет на месте больного молочного, с большой долей вероятности будет искривленным, или уже рыхлым и нездоровым. Нерв может начать воспаляться изнутри сам по себе и в итоге полностью разрушить новый зубик. Потому даже в раннем возрасте необходимо правильно ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога. Привить эти привычки ребенку могут только старшие своим примером.
Если отправиться к стоматологу немедленно возможности нет, дайте ребенку обезболивающее и противовоспалительное средство – детский Нурофен или Панадол в сиропе. Не нужно пытаться расшатать злополучный зуб и силой выдернуть его – так можно причинить дополнительную боль и занести инфекцию.
Особенности удаления нерва в молочных зубах
Итак, установлено, что нерв в молочных зубках есть. Более того, случилось так, что у вашего ребенка он воспалился. Как это распознать? Малыши не могут точно сообщить о проблеме. Но они становятся капризными и плаксивыми, отказываются от еды и питья, так как контакт с горячим, холодным, сладким, твердым раздражает воспаленную пульпу. Ребенок может инстинктивно держаться ручкой за щеку с той стороны, где болит. Со школьниками проще – они уже могут четко сказать, что болит, где болит и как болит. В любом случае, идти к врачу необходимо, и чем раньше, тем лучше.
Что будет происходить в стоматологическом кабинете?
- После осмотра врач скажет, нужно ли удалять нерв. Если да, скорее всего, вам будет предложена местная анестезия. Некоторые врачи не делают обезболивание, утверждая, что болевой шок от укола для ребенка сильнее, чем при проведении операции. Но, как показывает практика, даже если вы решитесь начать операцию без анестезии, через минуту ее придется сделать все равно – малышам очень больно, смотреть на это невыносимо.
- Затем врач сделает чистку каналов. В чем главная опасность? В том, что очень велик риск задеть и повредить зачатки коренного зуба. Поэтому канальцы будут прочищаться очень аккуратно, специальными тонкими инструментами.
- После чистки ставится пломба. Раствор наносится только в полость верхней коронки и верхние части канальцев. Слишком глубоко состав не проталкивают, опять же чтобы не травмировать случайно будущий коренной зуб.
- В завершение врач может предложить вам покрыть зубки раствором серебра или другим защитным составом, чтобы избежать повторного окисления эмали и развития кариеса.
В современной детской стоматологии для пломбирования молочных зубов используются специальные растворы, так называемые мумифицирующие. Они обладают хорошими антисептическими свойствами и предохраняют зуб о возможных инфекций и бактерий. Но такие пломбы не очень долговечны – они рассчитаны ровно на тот период, которого должно быть достаточно для смены молочных зубов коренными. Чтобы немного сгладить неприятные впечатления от процедуры лечения пломбирующие растворы для детей могут быть разных цветов, и даже с разными вкусами – клубника, мята, апельсинка. В хороших кабинетах маленькому пациенту обязательно дадут за храбрость и терпение какой-нибудь утешительный приз – воздушный шарик, раскраску, мыльные пузыри, но только не конфетку и не «чупа-чупс», разумеется.