Киста зуба – это образование на его корне, развившееся вследствие недолеченной или вовсе проигнорированной инфекции. Внутри нее находятся отмершие ткани и бактерии. Киста – это своего рода защитная реакция организма на инфекцию.
Когда внутри зуба скапливается слишком большое количество патогенных микробов, он «запирает» их в мешочек из плотной соединительной ткани, не давая распространяться дальше на здоровые ткани. Но это не значит, что на этом течение болезни прекратилось, и лечение не требуется.
Киста может разрастаться, лопаться, и тогда инфекция пойдет дальше, вглубь, поражая мягкие ткани и кости. Чтобы не допустить этого, требуется лечение или удаление кисты зуба.
Возможно ли лечение кисты без удаления
Лечение медикаментозными препаратами возможно, если опухоль была обнаружена на ранней стадии развития. Когда на корне зуба уже есть образование из соединительных тканей, но в нем еще отсутствует наполнение, она называется гранулемой. Ее можно вылечить без операции.
Как это происходит?
- Врач открывает полость зуба, чтобы получить доступ к кисте, расположенной на его корне.
- Затем зубная полость и зубные каналы тщательно вычищаются.
- После этого закладывается специальное лекарство, препятствующее дальнейшему размножению бактерий.
- Чтобы лекарство не вымывалось слюной и напитками, в зубную полость не попадали кусочки пищи и микробы, она закрывается временной пломбой.
На этом лечение кисты на корне зуба не окончено. Врач назначит, скорее всего, антибиотики и противовоспалительные препараты, которые следует принимать перорально. Время от времени пациенту нужно будет наведываться в кабинет, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Если киста не будет увеличиваться в размерах, если она начнет рассасываться, значит, лечение проходит успешно. В противном случае потребуется удаление кисты на корне зуба.
Когда показано удаление
Коварство кисты в том, что ее не обнаружить при визуальном осмотре ротовой полости – она расположена внутри мягких тканей на корне зуба, точнее, на верхушке корня. Она может никак не проявлять себя длительное время, пациент будет абсолютно уверен, что его зубы здоровы и лечение не требуется. Пока внезапно его не настигнет острая боль. При этом также могут:
- повышаться температура тела;
- опухать десна и щека;
- ухудшаться общее самочувствие пациента;
- возникать головная боль и мигрени;
- увеличиваться в размерах и напухать лимфоузлы.
Как правило, на этой стадии речь идет уже не о гранулеме, а о кисте. Опасна она тем, что негативно влияет также и на соседние зубы. Увеличиваясь в размерах, она травмирует их корни, смещает позиции. Кроме того, снижается иммунитет человека. Страдают практически все жизненно-важные органы – сердце, легкие, кровеносная система.
Лечение на данном этапе будет неэффективным, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Пугаться не стоит – это вовсе не означает, что вам придется распрощаться заодно и с зубом.
Если сам зуб не разрушен и его можно восстановить, вылечив инфекцию, удалять его врач ни в коем случае не станет. Современные методики позволяют избавиться от кисты на корне зуба без его экстракции.
Способы удаления кисты на корне зуба
Если удаление нерва и лечение не дало результата, кисту нужно удалять хирургическим путем. Сделать это можно двумя способами:
- Гемисекция. При такой методике киста, расположенная на корне зуба, вырезается вместе с ним. Операция достаточно сложная, травматичная и требует определенного опыта от хирурга, проводящего ее. Если вместе с корнем удалялась часть коронки зуба, после операции потребуется ее восстановление.
- Резекция. В этом случае удаляется сама киста и лишь верхушка корня, на которой она закреплена. Это по-настоящему ювелирная работа, провести такую операцию под силу только высококвалифицированному стоматологу с богатой практикой.
Не стоит переживать, если вам предложили гемисекцию, а не резекцию. Этот вовсе не означает, что вы очутились в руках плохого специалиста. Если корень зуба разрушен и требует удаления, гемисекция будет более разумным решением, чем резекция. Иначе инфекция может остаться в тканях и развиваться дальше.
Как проходит удаление кисты на корне зуба
Если состояние пациента удовлетворительное и нет острой необходимости удалять кисту немедленно, обычно врач назначает удобный для операции день и время. У пациента будет время правильно подготовиться к ней.
Операция делается под местной анестезией, будет удаляться нерв и рассекаться десна, а это значит, что есть риск кровотечения. Потому за день до операции не рекомендуется употреблять алкоголь, курить, злоупотреблять кофеиносодержащими напитками и физическими упражнениями. Эти несложные меры помогут защитить себя от нежелательных побочных эффектов.
А вот поесть перед операцией рекомендуется, так как потом минимум два часа принимать пищу и напитки будет нельзя.
- Диагностируется киста только с помощью рентгенографии. Если до сих пор снимок не был сделан – врач его сделает. Возможно также применение компьютерной томографии, чтобы точно определить локализацию кисты на корне зуба и ее размеры. На рентгене это видно не всегда.
- Затем выполняется местная анестезия. Это самый неприятный момент во всей операции – придется потерпеть укол в мягкие ткани. В дальнейшем процедура проходит совершенно безболезненно.
- Когда анестезия подействует, врач высверлит отверстие в зубной полости и удалит нерв. После этого он перейдет к чистке каналов и пломбированию.
- Подготовив таким образом зуб, хирург надсечет десну и вырежет кисту с корнем или его частью.
- Полость, образовавшаяся на месте кисты и корня, обязательно будет заполнена плазмой, взятой из крови пациента, или же искусственным био-веществом, заменяющим ее.
- После удаления кисты ранка зашивается.
Если резекция широко распространена в современной стоматологии, то гемисекция постепенно отходит в прошлое ввиду слишком высокой травматизации и болезненности операции, несмотря на анестезию. Лечение после операции длительное, с использованием антибиотиков и анестетиков, кроме того, требуется ортопедическое восстановление коронки зуба.
Самым современным и безопасным методом считается цистэктомия – удаление кисты без вскрытия десны, через зубные каналы.
Цистэктомия поэтапно
Для проведения этой операции врач использует специальнцю стоматологическую оптику, ультра-тонкие инструменты и лазер. Лазер используется только для стерилизации полости зуба, не для выжигания кисты. Вместо него может также применяться ультразвук.
- Вначале делается местная анестезия. Затем хирург высверливает отверстие в полости зуба диаметром не более 2-2,5 мм. Этого достаточно, чтобы очистить зубные каналы и ввести микрокамеру. Изображение будет выведено на монитор и врач точно увидит, как и где расположена киста.
- Далее специальными миниатюрными пилками с гибкими наконечниками будут очищены и расширены зубные каналы.
- Затем врач вскроет кисту, уберет гнойное содержимое и обработает все поверхности лазером – это уничтожит оставшиеся бактерии и сделает полость зуба практически стерильной.
- Полость кисти заполняется антисептическим лекарством. После этого можно пломбировать каналы и реставрировать зуб.
Вся процедура занимает примерно 40-45 минут. Через час после операции, а при хорошем самочувствии и раньше, — пациент может отправляться домой. Повторного визита не требуется – под действием лекарства киста со временем сама бесследно рассасывается.
Лечение кисты на корне зуба необходимо – и проводиться оно должно в условиях стоматологического кабинета, а не с помощью народных «проверенных» рецептов, припарок и полосканий. Если оставить кисту без внимания, она изнутри поразит один за другим все зубы в ротовой полости. А через 15-20 лет вполне может переродиться в раковую опухоль. Потому, если уж ситуация дошла до того, что у вас на корне зуба образовалась киста – не бойтесь обратиься за помощью к специалисту. Чем раньше, тем лучше.