Прорезывание зубов у грудничков – событие, которого все родители ожидают с нетерпением и одновременно со страхом. Принято считать, что этот процесс всегда сопровождается плаксивостью и капризностью ребенка и бессонными ночами у родителей. Кроме того, многих детей беспокоят такие дополнительные симптомы прорезывания зубов, как повышение температуры тела, боли, усиленное слюноотделение, снижение аппетита, пищеварительные расстройства, сопли, кашель.
На самом деле поведение ребенка при прорезывании зубов может быть самым разным. Некоторые малыши переносят этот процесс действительно очень болезненно и долго, у других первый резец появляется без зубной боли, незаметно и быстро. Счастливчиков не так уж мало, и вовсе не обязательно, что придется не спать ночами в течение месяца или двух и вызывать каждый день врача на дом, если у малыша появились первые симптомы прорезывания зубов.
Большинство страхов родителей возникают из-за незнания – утверждает Комаровский. Если правильно подготовиться и изучить щекотливый вопрос, можно избежать ненужной паники, вовремя распознать те признаки, которые на самом деле являются тревожными, и помочь ребенку.
Когда начинают резаться зубки
Сроки прорезывания молочных зубов, сколько это будет длиться – первое, что интересует всех родителей в данном вопросе. Когда ожидать знаменательное событие и сколько будет резаться зуб, узнать или рассчитать невозможно. У некоторых уже в два-три месяца есть молочные зубки, у других они появляются только в год.
Нет никаких признаков, которые указали бы на то, что у этого малыша первый молочный зубик появится в 4 месяца, а у другого – только в 8, и сколько дней или недель он будет прорезаться. Единственное, что может более или менее прояснить ситуацию – это рентген или УЗИ, по результатам которых будет видно, в каком состоянии находятся зачатки молочных зубов, сколько их и насколько они приближены к краю челюсти.
Но едва ли целесообразно проводить подобные исследования только лишь для того, чтобы выяснить с точностью до месяца, когда же сквозь десну пробьется первый молочный зуб. Их рекомендуют, если у ребенка были травмы или серьезные заболевания, по которым прорезывание первых зубов может сильно задерживаться – то есть, даже если после 1-1,5 лет все еще нет ни одного зуба. В остальных случаях нужно просто ждать. Это естественный процесс, торопить его нет смысла.
Обычно первый зуб появляется в возрасте от 4 до 8 месяцев. Как правило, это нижний передний резец. Первые признаки того, что он скоро появится – обильная слюна и беспокойное состояние ребенка. Потом уже к этим симптомам могут присоединиться боль, кашель, сопли, покраснение горла, рвота, понос или запор, которые нередко сохраняются более месяца.
Часто зубки прорезаются попарно. Прорезается сначала один, и сразу ним второй. Сколько будет длиться прорезывание зубов у детей, тоже нельзя предсказать заранее. Иногда все проходит очень быстро: десна покраснела, отекла, малыш стал беспокойным, а через два-три дня мама при кормлении услышала заветный стук первого зуба о ложечку или ощутила его, давая малышу грудь.
Но бывает и так, что первый зубик прорезывается очень долго и болезненно, становясь причиной не только слез и капризов, но и куда более серьезных побочных явлений.
А вот сколько всего должно быть молочных зубов, известно точно. К 2-3 годам у здорового ребенка во рту находится 20-22 молочных зуба.
Какие симптомы характерны при прорезывании зубов
Симптомы прорезывания зубов можно условно разделить на две группы:
- местные признаки – к ним относятся отечность и покраснение десен, их зуд, боли, повышенное слюноотделение, скрип зубами;
- общие признаки – повышение температуры тела, насморк, кашель, отсутствие аппетита, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, расстройства пищеварительной системы – рвота или диарея.
Рассмотреть более детально стоит наиболее частые общие признаки, чтобы разобраться, с чем они на самом деле связаны и как облегчить состояние малыша.
Насморк при прорезывании зубов.
Если наблюдается такой симптом, родители должны быть очень внимательны, так как кашель или насморк при прорезывании зубов может возникать по двум причинам. Первая не связана с появлением молочных зубов – сопли и заложенность носа, чихание и кашель вызваны простудным заболеванием, которое по времени просто совпало с прорезыванием первого зубика.
Вторая причина – отечность носоглотки, часто возникающая, когда у ребенка режется зуб. Как понять, в чем истинная причина насморка и нужно ли лечение? Стоит проконсультироваться с врачом. Если носик ребенка не дышит и забит густой слизью, если при этом отмечается покраснение горла, увеличение миндалин или лимфоузлов, кашель, скорее всего, ваш малыш подхватил вирус илиинфекцию и ему требуется лечение.
При отеке носоглотки у малышей, вызванной прорезыванием молочных зубов, ничего особенного делать не нужно, кашель, заложенность носа и насморк при прорезывании зубов могут облегчить сосудосуживающие капли, использовать которые можно не чаще 1-2 раза в сутки после одобрения педиатра. Отек снимают также антигистаминные капли для перорального приема.
Рвота при прорезывании зубов.
Этот симптом отмечается очень часто и вызывает сильную тревогу родителей. Ведь малыш теряет жидкость, если рвота длится долго, и не успевает переварить и усвоить все, что съел или выпил. А это грозит обезвоживанием, анемией, авитаминозом, лечить которые придется долго. Рвота при прорезывании зубов может быть вызвана несколькими причинами.
Во-первых, когда режутся зубки, слюнные железы работают активнее, чем обычно. Много слюны попадает в желудок, который не может с ней справиться и начинает отторгать – возникает отрыжка и рвота. Во-вторых, из-за плача и крика, если малыш сильно капризничает, в пищевод и желудок попадет воздух. Это тоже может вызывать рвотные позывы у младенцев. Сильный кашель может привести к рвоте. И последняя причина – насильные кормления.
Дети, как правило, отказываются от еды, когда болят и зудят десны перед прорезыванием зубов, но многие родители всеми правдами и неправдами все равно заставляют малыша есть, после чего он начинает рвать. Никакой пользы такие кормления не принесут, потому не нужно малыша заставлять переедать, когда он чувствует себя дискомфортно – советует Комаровский.
Как отличить рвоту, связанную с прорезыванием зубов, от рвоты, вызванной болезнью желудка или кишечника? Если ребенок подхватил инфекцию, рвота возникает более трех раз в сутки, животик у ребенка становится твердым и горячим, может сильно подняться температура. Нередко рвота при прорезывании зубов сопровождается диареей – об этом будет рассказано ниже.
В этом случае обязательно нужно вызвать врача. При рвоте рекомендуется кормить малыша часто, но маленькими порциями, давать нужно то, что он любит, тщательно растерев пищу или измельчив на блендере. Сейчас не время для новых продуктов. Для восстановления водно-солевого баланса полезно давать ребенку регидрон, электролит, травяные отвары и чаи.
Понос при прорезывании зубов.
Кишечные расстройства у детей грудного возраста, понос или запор возникают достаточно часто, и не обязательно это – симптом отравления или инфекции. Пищеварительная система маленького ребенка несовершенна, иммунитет еще неокрепший. Потому понос или запор может вызвать что угодно. Несмотря на утверждения многих врачей, что понос или запор у малышей никак не связан с появлением молочных зубов, еще больше родителей все же сталкиваются с такой проблемой, как понос на зубы.
Понос при прорезывании зубов у младенцев может длиться до месяца, не поддаваясь никаким диетам и лекарствам, и проходить сам по себе, как только зубик наконец прорежется. Чем помочь малышу в этом случае, как устранить запор или понос? В первую очередь нужно исключить отравление – для этого следует сделать анализа кала и крови.
Важно восполнять жидкость в организме ребенка, которую он теряет, если у него понос при прорезывании зубов. Соки при поносе исключаются, так как они слишком агрессивно воздействуют на желудок и кишечник. Лучше давать ребенку травяные чаи, настой из кураги и изюма. Полезны будут кисели и крахмалистые продукты.
Быстро устраняет понос Смекта – это лекарство можно давать младенцам с рождения. Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются Линекс, Бебинорм и другие порошки или капли, содержащие бифидобактерии. Их принимают не менее 1 месяца. Обязательно нужно следить за гигиеной малыша, вовремя менять подгузники и подмывать ребенка в отваре зверобоя, ромашки или череды и смазывать ягодички детским кремом. Это поможет избежать раздражения и опрелостей.
А вот если у младенца запор, то напротив, нужно давать ему больше свежих фруктов и овощей – яблоки, сливы, морковь, капусту. Хорошо устраняют запор глицериновые свечи.
Прорезывание зубов у детей – это не болезнь, для лечения которой нужны таблетки, капли и постельный режим, хотя многие родители ведут себя в подобной ситуации именно так. Еще раз стоит отметить: вовсе не обязательно, что ребенок будет страдать от зубной боли, но родители должны быть подготовлены к любой ситуации.
Доктор Комаровский рекомендует не торопиться использовать мазь, капли или сироп, чтобы облегчить и устранить запор, кашель, сопли и боли, а вместо этого уделять малышу максимум внимания – больше гулять с ним на свежем воздухе, играть, отвлекать от неприятных ощущений во рту, следить за питанием.
Когда у ребенка режутся зубы, обязательно следует приобрести силиконовый зубной прорезыватель и на всякий случай приготовить жаропонижающие средства, капли от рвоты и поноса, гель или мазь для десен с охлаждающим эффектом, которые могут облегчить боль и устранить отек.
Можно использовать и народные средства от зубной боли – гвоздичное масло, отвар шалфея или ромашки. Шалфей также эффективно лечит кашель, а ромашка устраняет запор. Тогда процесс прорезывания зубов пройдет быстро и без осложнений.