Альвеолит – это воспаление лунки зуба, которое развивается после его удаления. При этом нагноение затрагивает не только саму лунку, но и окружающие ее мягкие ткани. Это заболевание не только неприятно, но и крайне опасно, так как грозит распространением инфекции по всему организму и сепсисом.
Лечение альвеолита нужно начать незамедлительно, проводить последовательно и до конца, чтобы избежать серьезных осложнений.
Почему развивается альвеолит после удаления зуба
После того, как удален зуб, обычно всегда начинается кровотечение разной интенсивности. Это совершенно естественно, так как были травмированы твердые и мягкие ткани ротовой полости. Кровотечение может быть совсем незначительным, если адреналин, содержащийся в анестетике, сильно сузил капилляры, или же, напротив, обильным.
Иногда оно начинает спустя 2-3 часа, когда пациент уже вернулся домой. В любом случае, в ближайшее время после экстракции в лунке должен образоваться сгусток крови. Он защищает обнаженную костную ткань от проникновения инфекции, отрывать его ни в коем случае нельзя.
Позднее сгусток рассасывается сам собой, преобразуясь в десневые ткани. Сначала меняется его цвет – он становится бледно-розовым, затем желтоватым. Это фибрин, не стоит путать его с гнойными скоплениями. Затем начинается сближение краев лунки и ее затягивание. Примерно через семь дней после удаления зуба сгусток полностью замещается грануляционной тканью.
Полностью лунка должна зажить через 2-3 недели. Под мягкими тканями продолжает формироваться молодая костная ткань, и даже если снаружи никаких следов от лунки не осталось, сама она окончательно зарастает только спустя 2-3 месяца после удаления зуба. Так проходит процесс заживления лунки на месте удаленного зуба при корректно выполненной операции и соблюдении правил послеоперационного ухода за ротовой полостью.
Если же на каком-либо из этапов произошло инфицирование незажившей лунки, с большой долей вероятности может развиться альвеолит после удаления зуба. То есть, толчком всегда являются патогенные микроорганизмы, которые проникли в открытую рану и начали активно размножаться. Инициирование может произойти под влиянием таких факторов:
- вымывание кровяного сгустка из лунки, намеренное или непреднамеренное – при сильном кровотечении, чистке зубов, употреблении пищи и напитков и т.д.;
- отсутствие кровяного сгустка изначально – такое возможно при некоторых патологиях кроветворения;
- первичное инфицирование – когда в ранке остались бактерии после пульпита, гранулемы или кисты. Это не обязательно означает врачебную ошибку, так как даже при правильно выполненном удалении в ранке все равно остаются микроорганизмы. Здоровый иммунитет в состоянии подавить их размножение и инфицирования не происходит. Но если иммунитет ослаблен, может развиться воспаление;
- вторичное инфицирование – когда бактерии проникают в ранку из соседнего кариозного зуба, или же в процессе удаления в лунку попадают осколки корня, пораденного кариесом зуба или зубного камня.