Удаление или экстракция зуба – это крайние меры, когда лечение не дало ожидаемого результата, и если уж нельзя спасти больной зуб, то следует сделать все, чтобы сохранить здоровыми остальные. Сегодня эта операция по большей части проходит быстро и безболезненно, под местной анестезией. Даже если требуется произвести надрез десны для удаления гнойного содержимого пульпы или надкостницы, ранка заживает достаточно быстро и благополучно – при условии соблюдения всех предписаний врача, приема медикаментов, регулярных полосканий.
Но после того, как действие анестезии окончилось, нередко возникает боль после удаления зуба, порою очень сильная. Почему это происходит, что делать и как себе помочь в домашних условиях?
Причины возникновения болевого синдрома
Боль после удаления зуба – совершенно нормальное явление, о котором обычно врач всегда предупреждает. Оно не обязательно. Но, к сожалению, наблюдается почти у каждого пациента. Каковы причины болевого синдрома после операции по удалению зуба?
Для того, чтобы дать ответ на этот вопрос, нужно учесть те факторы, которые стали поводом для экстракции зуба. Обычно это:
- полное разрушение зуба в запущенной форме кариеса, пульпита, пародонтита и других заболеваний, когда вылечить и восстановить его не представляется возможным;
- неправильное расположение во рту – например, погруженный зуб мудрости;
- подготовка к протезированию или имплантации;
- механические повреждения зуба – когда он надломан или расколот на несколько частей – часто такое явление наблюдается у спортсменов, жертв несчастных случаев.
Зуб может удаляться сразу полностью, вместе с корнем, или же по частям. В последнем случае проводится достаточно сложная операция. Иногда врачу приходиться специальными инструментами буквально выбивать и выпиливать кусочки корня. Без повреждений десны и надкостницы здесь не обойтись.
Таким образом причинами боли могут стать:
- Образование «сухой лунки». После удаления зуба на ранке через несколько часов должен образоваться сгусток крови. Так протекает процесс заживления в норме. Если же сгусток не образовался, развивается так называемый «синдром сухой лунки». Кость остается открытой, из-за чего и возникают боли – как правило, через 3-4 дня после удаления зуба. Боли редко бывают острыми, могут отдавать в нижнюю часть челюсти и ухо с той стороны, с которой был удален зуб. Заживление в этом случае затягивается, обратиться к врачу нужно обязательно, так как обнаженная кость и открытая рана – очень благоприятная среда для развития болезнетворных микроорганизмов. Он наложит повязку, пропитанную специальным лекарством, которое предотвратит воспаление и ускорит заживление. В группу риска попадают пожилые люди с нарушением кровообращения, беременные женщины, заядлые курильщики.
- Низкий болевой порог. У всех людей он разный. Некоторые в состоянии перенести без наркоза даже удаление нерва, других доводит до потери сознания простой анестезирующий укол в мягкие ткани десны. Обычно пациенты знают о такой своей особенности и предупреждают врача.
Имеет смысл принять успокаивающие средства перед операцией и после нее. Нужно соблюдать осторожность: часто седативные препараты влияют на скорость реакций, повышают сонливость. Потому в этот день нельзя будет садиться за руль автомобиля и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
- Реакция на анестезию. В этом случае отмечается сильная головная боль, связанная с воздействием лекарства на сосуды. Обязательно предупредите врача и постарайтесь несколько дней соблюдать покой, принимайте антигистаминные средства. Помните, что они также снижают концентрацию внимания и могут вызывать сонливость.
- Сложное удаление зуба. Если зуб имел разветвленные корни или раскрошенную верхнюю коронку, экстракция его невозможна без разрезания мягких тканей и отслаивания их от надкостницы. Естественно, что такое травматическое вмешательство не может пройти бесследно – боль после удаления зуба таким методом может беспокоить до семи дней. При этом болит обычно как сама десна, так и соседние зубы. Иногда болит вся челюсть, висок, шея, голова, после удаления зуба мудрости может ощущаться боль при глотании и затруднения при открывании рта.
Очень большую роль играет писхоэмоциональное состояние пациента перед операцией и во время нее. Если он испытывал нервный стресс, сильно переживал и беспокоился, скорее всего, послеоперационной боли ему не избежать. Нужно постараться взять себя в руки и настроиться позитивно. Предупредите родных и сотрудников, что вам предстоит удаление зуба, и попросите отнестись с пониманием. В эти несколько дней вам противопоказаны всяческие переживания. Особенно это касается беременных женщин. Многим помогает, если рядом находится кто-то из близких людей. Попросите мужа, сестру или маму сопровождать вас к стоматологу и побыть какое-то время с вами после операции.
Как долго может длиться боль?
Сколько дней нужно потерпеть – вопрос, неизменно возникающий у всех пациентов, которым удалили зуб. Если операция была несложной, без надрезов и удаления по фрагментам, боли может вообще не быть. Если она все же появилась, то длится от нескольких часов до суток. Она имеет постоянный, ноющий характер, и быстро стихает после принятия таблетки тиленола или ибупрофена. То есть, на следующий день после операции никаких неприятных ощущений уже не будет.
Если же был поставлен дренаж, будьте готовы к тому, что дискомфорт побеспокоит вас еще 3-5 дней, пока инородный предмет не будет удален, и еще несколько дней после, пока ранка не заживет.
Как снизить болевые ощущения в домашних условиях
После удаления зуба стоматолог всегда делает назначения. Обычно это:
- антигистаминные средства, чтобы снять отек и возможную реакцию на анестезию;
- антибиотики, если воспаление сопровождалось абсцессом и скапливанием гноя;
- полоскания ромашкой, зеленым чаем, содой;
- препараты для улучшения свертываемости крови;
- обезболивающие средства – тиленол или ибупрофен.
Часто назначается нимесил в таблетках или порошке. Это очень эффективное средство комплексного действия. Одновременно купируется воспалительный процесс, снимается болевой синдром, устраняется жар и лихорадка. Имеет смысл принять один порошок сразу после операции и один на ночь. Тогда гарантировано никакие неприятные ощущения вас не побеспокоят и заживление пройдет быстро и безболезненно.
Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты просто так, из страха перед возможной болью – это очень вредно. Организму и так приходится бороться с анестезирующим веществом, попавшим в кровь вместе с уколом, нейтрализовать его и выводить. Не стоит дополнительно перегружать печень и почки сильнодействующими лекарствами. Кроме того, любые лекарства негативно воздействуют на слизистую желудка и пищевода, раздражают ее и могут спровоцировать дополнительный дискомфорт.
Когда нужно обратиться к врачу
Сколько дней можно принимать лекарства, снимающие боль? Обычно все симптомы проходят за 1-3 дня. Если боли не прошли и через пять дней, несмотря на то, что вы прилежно принимали все лекарства, выполняли процедуры и не нарушали предписаний, имеет смысл повторно обратиться к доктору. Нужно сделать это немедленно, если боль становится интенсивнее, принимает пульсирующий характер, сопровождается повышением температуры тела, припуханием щеки и кровотечением. Речь может идти об инфицировании ранки и интоксикации организма.
Впрочем, такое явление – очень редкое, и отмечается лишь у единиц. Чаще всего причиной становится игнорирование предписаний или другие патологии в организме. Если вы очень эмоциональный, мнительный человек, лучше принять несколько таблеток валерианы и выпить чай с мятой – это успокаивает.
И еще один совет: обязательно нужно соблюдать все рекомендации врача, не есть несколько часов, не принимать горячую ванну, не посещать сауну, не употреблять алкогольные напитки. От этого зависит, сколько дней уйдет на заживление и восстановление тканей, а также ваше общее самочувствие.
Итак, зуб удален, ранка зажила, боли прошли. Что теперь? Теперь начнется адаптация челюсти к новой ситуации. Соседние зубы начнут смещаться и сдвигаться, чтобы зарыть образовавшийся просвет. Само по себе это не страшно, но может привести к деформации челюсти, неправильному прикусу. Если было удалено несколько зубов, человек может испытывать сложности с пережевыванием пищи. А это уже чревато неполадками со стороны пищеварительного тракта. Потому не стоит отказываться от рекомендаций врача заменить утраченный зуб искусственным. Чем раньше вы это сделаете, тем красивее будет ваша улыбка и комфортнее жизнь в целом.