Что представляет собой воспаление надкостницы зуба

Специалисты выделяют несколько разновидностей периостита:

простой – отёк незначительный, боль при пальпации, изменения на рентгенограмме не видны;
фиброзный – не вызывает повышения температуры и сильного болевого синдрома, при пальпации чувствуется плотная припухлость из-за разрастания фиброзной ткани над надкостницей;
гнойный – появление резкого болевого синдрома, повышенной температуры, возникает большая бугристость с сильной отёчностью; наблюдается общая интоксикация;
серозный альбуминозный – внутри флюса обнаруживается не гной, а серозно-слизистая тягучая жидкость, в ней сосредоточены мелкие фиброзные тельца, жировые капли и пигменты;
оссифицирующий – характеризуется образованием новой костной ткани в месте патологического очага, после вызревания гноя полость может разорваться, и на местах разрывов продолжает продуцироваться кость.

Кроме того, периостит различают по характеру протекания:

Острый – вызывает резкую симптоматику, которая усиливается на протяжении нескольких суток. Сильная боль заставляет принимать обезболивающие препараты. Появляется гнойное воспаление.
Хронический – встречается реже. В большинстве случаев развивается на нижней челюсти. Хронический периостит приводит к появлению небольшой, но плотной отёчности, без гнойного содержимого. Асимметрия лица не возникает. Продолжаться такая форма может от пары месяцев до нескольких лет. Иногда наступают обострения, когда боль возвращается, но после приёма болеутоляющих симптомы могут утихать.

Что такое воспаление надкостницы зуба, особенности его лечения

Ограниченное гнойное воспаление надкостницы в мире врачей известно под термином периостит (поднадкостничный абсцесс).

Надкостница – это наружная плёнка любых (кроме суставных) костей в организме человека.

В отношении к челюсти и зубам её воспаление принято называть знакомым многим из нас словом флюс (т.н. однобокая болезнь).

Это челюстное заболевание формируется вследствие перехода воспаления на надкостницу от других инфекционных поражений полости рта:

А также болезнь может быть вызвана челюстными переломами и открытыми ранами.

Формы воспаления периоста

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба зависят от формы проявления болезни. Как и все воспалительные заболевания, периостит бывает острым и хроническим. При остром воспалении больного беспокоят острые болевые ощущения и ярко выраженные внешние симптомы – опухание щеки, образование гнойника, из которого выделяется экссудат. Хроническая форма недуга протекает скрыто и проявляется во время обострения.

Выделяют такие формы заболевания:

Хронический периостит обычно поражает нижнюю челюсть, может длиться годами и проявляться только во время периодических обострений. Диагностировать патологию можно с помощью рентгенографии.

Вопрос-ответ

В каком возрасте может возникнуть флюс?

Периостит с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. Дети и пожилые люди находятся в группе риска, так как у них наблюдается реактивное течение заболевания.

Можно ли самостоятельно избавиться от флюса?

Нет. Лечением стоматологических заболеваний должен заниматься врач. Самостоятельное применение медицинских препаратов и попытки устранить заболевание не приведут к успеху, а окончатся печальными осложнениями.

Источник: //drzub.net/treatment/periostit/

Воспаление надкостницы зуба и его причины

Воспаление надкостницы по-научному называют «периостит». Такой диагноз ставят стоматологи, если у больного воспалилась надкостница зуба (то есть, челюстное соединительнотканное покрытие).

Подобный недуг говорит о том, что человек страдает какими-либо заболеваниями связочного зубного аппарата (пародонт, периодонт), которые осложнились. Часто на бактериальном фоне флюс внезапно появляется у пациента после уже удаленного зуба или длительного кариеса.

Именно травма способствует внедрению вирусов или бактерий в мягкие ткани зуба. Поэтому, нередко предыдущее лечение повышает риск развития этого недуга.

Однако в других случаях флюс может появиться и по другим причинам. Разным видам периостита характерны:

При воспалительном периостите патологический процесс протекает в области периодонта.
При травматическом периостите инфекция проникла в ткани ротовой полости из-за травм десен или челюстей. При этом на снимке зуб выглядит «чистым» и не имеет патологий. Но какие-то травматические ситуации (порез, ожог слизистой, укус, натирание протезами) привели к заболеванию.
При токсическом периостите инфекция попадает в мягкие ткани через кровь или лимфу при каком-либо общем заболевании. Такое может случиться и при банальной ангине, и при аллергии или внутренних поражениях органов. «Пусковым моментом» при этой форме периостита является иммунный сбой в человеческом организме.
При специфическом периостите недуг появляется на фоне системных заболеваний (туберкулез, ревматизм, актиномикоз).

Воспаление надкостницы может протекать у пациента в виде двух форм:

острой (гнойной);
хронической.

Нередко воспаление надкостницы говорит о недолеченности зуба, когда еще остался воспалительный процесс и имеются входные ворота (микротравма). Такая ситуация может быть у нерадивых пациентов, которые перестали лечить зуб при пульпите на этапе временной пломбы. Ведь нерв удалили и зуб перестал беспокоить. Однако в этом случае осложнения не заставляю себя долго ждать.

Острая серозная форма

проявление симптоматики в течение 1-3 дней;
в основном местные изменения;
основное видимое проявление – краснота и отечность мягких тканей.

Острый серозный периостит нередок после травм (переломов или ушибов) челюсти. Быстрое видимое угасание процесса воспаления не является концом заболевания. Часто на месте воспаления начинают разрастаться фиброзные ткани, расти новообразования или накапливаться кальциевые отложения.

Острая гнойная форма воспаления надкостницы

покраснение и отек в области воспаления;
повышенная температура (как правило);
сильная пульсирующая боль в очаге воспаления, усиливающаяся при усилении нагноения;
ограничение движений челюсти из-за сильной боли;
иррадиация боли уши, глаза или виски.

Острое диффузное воспаление

острая боль в надкостнице;
болезненность шеи, лица и головы со стороны флюса;
проявления интоксикации: ухудшение аппетита, вялость,сонливость;
сильный отек в месте поражения надкостницы (губ и носа при поражении верхних резцов, щек и скул при поражении моляров, надкостницы при поражении верхних резцов).

Хроническая форма периостита

чаще захватывает нижнюю челюсть;
отек лица плотный, без изменения контуров;
увеличение лимфоузлов вокруг места поражения.

Хроническое течение может длиться до нескольких лет, периодически обостряясь.

Профилактика

Профилактика периостита включает в себя:

своевременное стоматологическое обслуживание;
поддержание гигиены ротовой полости;
предохранение от травм зубов и челюстей;
отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
полноценное питание.

Особенно важно проводить профилактические осмотры в детском возрасте, так как периостит при молочном комплекте зубов может негативно отразиться на зубных зачатках постоянного комплекта.

Источник: //zuby-desny.ru/periostit-zuba-simptomy-i-lechenie/

Формы

Воспаление бывает следующих видов:

Острое гнойное воспаление — проявляется сильными болями с повышением температуры тела

Причины

Что приводит к воспалению надкостницы:

При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва

заболевания зубов — чаще это хронический периодонтит, но причинами могут быть альвеолит после удаления, киста, пародонтит;

перенесенные ЛОР-патологии, вирусные инфекции — тонзиллит, грипп, скарлатина, корь, отит, что часто случается в детском возрасте;
общие факторы — переохлаждение, эмоциональное потрясение, перегревание, физические перегрузки;
травма челюсти, сложное хирургическое вмешательство, переломы;
ошибки стоматолога в ходе лечения — некачественная обработка раны при экстракции зуба, игнорирование правил асептики и антисептики.

Симптомы

Фото: воспаление надкостницы зуба

Воспаление надкостничной ткани характеризуется выраженным проявлением симптомов с резко прогрессирующим характером. Данное воспаление легко диагностировать по следующим проявлениям:

в первые часы после инфицирования наблюдается покраснение и неявная болезненность десны;
в последующем боль начинает быстро усиливаться, распространяется на все лицо и охватывает тройничный нерв;
присоединяется отечность пораженного сектора и окружающих его тканей. Отек может распространиться на шею или часть лица (губы, щека, подбородок);
возможно повышение температуры от 38 градусов и выше. В связи с этим ухудшается общая симптоматика больного;
полость рта покрывается белым или сероватым налетом;
увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов;
на альвеолярном отростке возникает абсцесс в виде плотного валика. В зависимости от стадии воспаления происходит образование свища с выделением гнойного экссудата. На этой же стадии может появиться небольшая кровоточивость раневого участка;
в некоторых случаях зуб становится не устойчивым и меняет свое положение;
при обследовании с помощью рентгенографии, полость зуба или только каналы содержат элементы распада пульпы;
исследование крови показывает превышение нормы лейкоцитов и СОЭ.

При нарастающей тяжести симптомов стоит незамедлительно обратиться к специалисту, так как увеличивается общая интоксикация всего организма.

Гнойная

Гнойная форма отличается резко выраженными болевыми ощущениями с преобладанием боли пульсирующего характера. Область болезненной локализации распространяется на ту часть лица, где расположен инфицированный зуб.

Так же, как и в первом случае, возникает отек, к которому присоединяется гиперемия десен. Наблюдается высокая температура – около 38 градусов.

С увеличением выраженности симптомов температура может повышаться. Причиной такой формы являются внутренние инфекции ротовой полости.

Хирургическая

Лечение хирургического характера показано только при образовании абсцесса. Данная процедура направлена на создание условий для оттока гнойного содержимого и устранение источника инфекции.

Весь процесс проходит в несколько этапов:

Стоматолог детально обследует место воспаления и определяет ход лечения и тип анестезии. Обычно назначается анестезия проводникового или инфильтрационного типа.
После асептической обработки ротовой полости врач делает разрез длиной около 2 см хирургическим скальпелем. Глубина иссечения пародонта достигает костной ткани челюсти.
Вскрытый абсцесс вычищается и обрабатывается обеззараживающим раствором. Во избежание срастания стенок разреза и гарантированного вывода экссудата в отверстие вводится полиэтиленовый или латексный дренаж.
Далее, проводится препарирование коронки зуба и тщательное вычищение его полости и каналов.
В освобожденные каналы вводятся лекарственные препараты и зуб пломбируется.

В некоторых ситуациях показано полное удаление воспаленного зуба.

Медикаментозная

Медикаментозное лечение направлено на борьбу с возбудителями заболевания и поддержание стабильного положительного результата. Стандартно для устранения патологии используются антибиотики эффективные в отношении стафилококков и стрептококков:

В комплексе с антибиотиками назначаются антибактериальные и противомикробные средства: Цифран, Метронидазол и Ципролет.

Все препараты определяются строго врачом и могут вводиться как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Обычно курс лечения составляет не менее 5 дней. Даже при наступлении положительного результата в первые дни, прекращать терапию воспрещается.

Для местного воздействия на раневую поверхность показано наложение противовоспалительных стоматологических гелей и мазей: Левомеколь, Метрогил-Дента, Холисал. Также рекомендуются обезболивающие средства – Нимесил или Диклофенак, в любой лекарственной форме.

При возникновении аллергических проявлений применяют антигистаминные препараты. В качестве поддерживающей терапии показан прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Важно помнить, что использование медикаментов должно быть строго контролируемо, иначе это может привести к возникновению побочных реакций и переходу острой формы патологии в хроническую.

Домашняя

В первые сутки после проведения вскрытия абсцесса в домашних условиях показано проводить регулярные полоскания раствором 2% натрия бикарбоната или калия перманганата (не менее 5 раз в сутки). Также неплохой эффект дает орошение слизистой раствором соды.

Нередко используются народные средства, которые обладают противовоспалительными, асептическими и ранозаживляющими свойствами. Хорошо зарекомендовали себя настойка и отвар шалфея, мяты, аира, ромашки, коры дуба.

Растительные средства могут использоваться как отдельно, так и в комплексе. Температура растворов для полоскания не должна превышать 27 градусов. Прекрасно помогает орошение полости рта крепко заваренным зеленым чаем.

Не забывайте, что народные методы лечения помогают только вкупе с медикаментозной терапией. Отсутствие комплексной терапии и самостоятельное лечение народными средствами могут привести к серьезным осложнениям.

Предлагаем посмотреть фото тетрациклиновых зубов и узнать причину такого «заболевания».

В этой статье озвучены препараты для премедикации в стоматологии.

Виды и формы заболевания

По форме заболевания выделяют такие его виды: простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Наиболее распространены серозная и гнойная формы. По остроте течения воспалительного процесса выделяют острый и хронический периостит челюсти.

Симптомы воспаления надкостницы зуба и характер его протекания во многом определяется видом заболевания, поэтому в отдельных случаях симптоматика может заметно отличаться.

Воспаление надкостницы зуба: лечение

Периостит нижней и верхней челюсти лечения требует практически одинакового, несмотря на некоторую разницу в симптоматике и локализации очагов поражения. Причем потребуется комплексная терапия, которая позволит в короткие сроки устранить инфекционно-воспалительный очаг и не допустить появления рецидивов:

Хирургическое лечение. Вскрытие гнойного мешка с удалением содержимого и тщательной очисткой от остатков гноя – обязательная процедура в данном случае. Вмешательство проводится под местной анестезией. На начальной стадии заболевания (при его серозной форме) есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае врач проводит эндодонтическое лечение (депульпацию, чистку и лечение корневых каналов, антибактериальную терапию).
Медикаментозная терапия. Назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов для устранения воспалительных явлений (отечность, гиперемия, повышение температуры, болезненность) и инфекции.
Физиотерапевтические процедуры. Ионофорез, ультразвуковая или лазерная терапия, электрофорез, парафинотерапия – все эти процедуры обычно направлены на рассасывание уплотнений, образующихся в результате патологического процесса. Как правило, физиотерапия применяется при хронических формах заболевания, однако в ряде случаев она может использоваться в комплексном лечении острых гнойных форм.

Антибиотики при воспалении надкостницы зуба назначаются в процессе лечения обязательно, они необходимы для устранения бактериальной инфекции, которая является одной из причин развития гнойно-воспалительного процесса. Препараты врач подбирает, исходя из степени выраженности заболевания, общего состояния организма пациента и возможного наличия сопутствующих заболеваний. Наряду с антибиотиками при периостите челюсти в качестве лечения назначаются также антигистаминные средства (противоаллергические), которые позволяют снизить медикаментозную нагрузку на иммунную систему, а также препараты кальция.

Успешность лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к врачу и эффективности самой терапии. И если в первом случае все зависит от пациента – его сознательного отношения к собственному здоровью, то во втором успешность лечения полностью определяется квалификацией и опытом стоматолога, к которому пациент обратился. Грамотный специалист с большим клиническим опытом быстро и успешно справится даже с таким сложным заболеванием, тогда как дилетант может еще больше усугубить проблему. Поэтому здесь важен выбор хорошего специалиста – именно такие специалисты работают в клинике «32 Дент». Наши врачи имеют огромный опыт успешного лечения любых гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости, в том числе и периостита.

Что такое надкостница зуба, фото

Надкостница или периост – это плотная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает поверхность кости челюсти. У маленьких детей надкостница обеспечивает рост кости, у взрослых – служит связующим звеном между костными и мягкими тканями.

Возможные осложнения

Без лечения воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, отчего есть вероятность поражения костей лица. Осложненное остеомиелитом воспаление надкостницы, может привести к образованию кист и свищей, и тогда будут показания к удалению зуба.

Отказ от лечения

Затягивание лечения периостита грозит очень серьёзными осложнениями, которые могут представлять собой опасность для жизни пациента. Острые и хронические формы могут перейти в остеомиелит, вызывать заражение крови и пр.

Медицинская картина и симптоматика заболевания

Как правило, начало воспаления проявляется себя на десне, которая отекает и увеличивается в размере, а потому сильно болит. С течением времени данный воспалительный процесс переходит на окружающие материи, поэтому начинает опухать губа, щека и подбородок. Температура способна превысить 380, а болезненный синдром распространяется на глаза и уши. Все эти признаки просто трубят о том, что требуется непременное лечение.

Обычно при наличии проблемы, специалист способен отметить у пациента следующие признаки недуга:

Отечность слизистой оболочки;
Покраснение материй;
Присутствие на языке, десне и зубах налета белого цвета;
На языке появляются отпечатки зубов.

Поврежденный зуб немного изменяет свое положение и начинает шататься, при этом десна краснеет и доставляет боль человеку. При переходе болезни в стадию появления гноя, он будет пытаться искать выход наружу. В такой ситуации материя разрывается и формирует кровоточащую язвочку, откуда вытекает гной. При благоприятном исходе, происходит полное очищение десны от болезнетворных бактерий, однако, если отсутствует лечение, способна сформироваться флегмона.

Как правильно лечить воспаление надкостницы зуба

Лечение воспаления надкостницы зуба нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях невозможно полноценно вылечить очаг поражения, что грозит неприятными осложнениями. Недуг лечится стоматологом, терапевтом или хирургом.

Терапия периостита должна быть комплексной и полноценной. Лечение включает хирургическое вмешательство, прием медикаментов, физиопроцедуры, применение народных средств, выполнение рекомендаций врача в домашних условиях.

Лечение в стоматологии

При возникновении первых симптомов болезни следует срочно посетить стоматолога и пройти необходимые процедуры. Чаще всего специалисты выполняют периостомию – разрез очага воспаления с дальнейшим дренированием тканей.

При подозрении на воспаление периоста врач проводит следующие манипуляции:

Осмотр полости рта, болезненного участка.
Сбор информации о состоянии здоровья больного.
Назначение обследований (рентгенография и другие по усмотрению).
Определение причины патологии.
Обезболивание с помощью высокоэффективных анестетиков.
Периостомия – разрез десны в области нахождения гнойника. Вмешательство проводится с целью извлечения гнойного содержимого, облегчения общего состояния больного.
Антисептическая обработка раны.
Установка дренажа из латекса или полиэтилена.
Лечение причинного зуба. При невозможности провести консервативную терапию зуб удалят.
Если причинный зуб не удаляли, проводится пломбирование его корневых каналов.
Больному назначают лекарства и дают рекомендации по лечению в домашних условиях.

Лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками

При всех формах периостита пациентам назначаются лекарственные средства, которые помогают устранить воспаление, уменьшить отек, обезболить причинную область и способствуют выздоровлению. Медикаменты принимают внутрь (для общего воздействия на организм) и применяют местно (для скорейшего воздействия на очаг поражения в полости рта).

При воспалении надкостницы зуба проводится лечение антибиотиками. Подбирать и назначать антимикробное средство врач должен, учитывая чувствительность микрофлоры полости рта пациента к препарату. В среднем лечить болезнь с помощью антибиотиков необходимо в течение 5–7 дней.

Медикаментозная терапия включает:

Антибиотики в виде таблеток или инъекций. Эффективными являются Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Линкомицин, Клиндамицин, Макропен, Амоксициллин.
Противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимесил, Афида, Диклофенак, Цифран, Ципролет.
Антигистаминные препараты, которые усиливают действие противовоспалительных, обезболивающих средств и исключают аллергическую реакцию. Самыми популярными являются Лорано, Лоратадин, Цетиризин.
Гели и мази, используемые в виде аппликаций: Метрогил-дента, Левомеколь, Холисал.
Полоскание рта антисептическими растворами: Хлоргексидин, Биглюконат.
Прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств: Алфавит, Дуовит, Витрум.

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях, расскажет врач после хирургического вмешательства. Устранить болезнь дома самостоятельно невозможно. Делать разрез на десне и производить удаление гноя в домашних условиях недопустимо, такие действия грозят тяжелыми осложнениями.

После посещения специалиста необходимо проходить лечебные процедуры и придерживаться всех врачебных назначений. Дома можно проводить полоскания, ротовые ванночки, делать аппликации, осуществлять прием лекарственных средств и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью.

Для скорейшего выздоровления при периостите можно применять рецепты народной медицины. Но такие средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии, а не основной.

Лечение воспаления надкостницы зуба рекомендовано проводить с помощью таких народных средств:

Сделать раствор соли и соды (1:1) в стакане теплой воды.
Заварить корень аира и полоскать полость рта получившимся отваром утром и вечером.
Проводить полоскания рта или употреблять внутрь отвары лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба.
Заварить 5 ст. л. мелисы в 2 стаканах воды, настоять 2 часа. Готовое средство можно использовать для полосканий и аппликаций.

Чтобы устранить воспаление, можно прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. А чтобы провести дезинфекцию полости рта – разжевать и подержать во рту 5–10 минут кусочек прополиса.

Источник: //stomaget.ru/bolezni/chelyusti/vospalenie-nadkostnitsy-zuba

Профилактические меры

Что можно сделать для профилактики воспаления надкостницы:

Вовремя обращайтесь к врачу при любой жалобе, включая зубную боль

вовремя обращайтесь к врачу при любой жалобе, включая зубную боль, появление кариозной полости, повышение чувствительности, воспаление десны;

используйте не только зубную щетку и пасту во время ежедневной чистки зубов, но и прибегайте к дополнительным средствами гигиены, которыми являются ополаскиватель, зубная нить, ершик для языка, ирригатор;
каждые 3-4 месяца посещайте стоматолога, а при склонности к стоматологическим заболеваниям и чаще, ведь домашняя гигиена не может заменить профессиональной, когда врач специальными инструментами удаляет налет и камень в труднодоступных участках между зубами и под десной;
старайтесь каждый день жевать твердые продукты на каждой стороне челюсти, что будет хорошим массажем для лучшего питания десен.

Как только начинает отекать десна и появляются болезненные ощущения, обратитесь к стоматологу. На ранней стадии воспаления лечение проводится без операции, а выздоровление наступает уже через 3-5 дней.

Лучшие способы лечения воспаления надкостницы

В народе воспаление надкостницы зуба именуют флюсом. Некоторые люди не считают флюс серьезным поводом для обращения к врачу и обходятся самодельными примочками или полосканиями. Однако такое небрежное отношение к недугу приводит к затягиванию процесса и переходу патологии под надкостницу.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы

В зависимости от формы и локализации процесса симптомы могут быть следующими:

На начальной стадии воспалительного процесса он обычно носит серозную форму, в дальнейшем, без отсутствия лечения, переходя в гнойную. При большом скоплении гноя сформировавшийся абсцесс может прорываться с истечением гнойного содержимого в ротовую полость. При этом отек уменьшается, боль ослабевает. Некоторые пациенты в таком случае успокаиваются, считая, что проблема решена, и не спешат обращаться к стоматологу. На самом деле это только временное облегчение, поскольку патологический процесс может возобновиться в любую минуту.

Причины формирования недуга

Одной из основных предпосылок зубных болезней считается инфицирование челюсти;
Проникновение микробов в челюсть из раны, которая способна образоваться вследствие обширного ранения лица и переломе;
Попадание инфицирования путем кровеносных сосудов из дополнительных воспалительных очагов;
Осложнения периодонтита;
Удаление зубов, не подлежащих лечению.

Лечение

Применяемые методы лечения воспаления надкостницы:

После хирургического вмешательства всегда следует лекарственная терапия

Хирургическое — начинается со вскрытия гнойника, затем выполняются антисептическая обработка, дренирование, в отдельных случаях показано удаление. После вмешательства всегда следует лекарственная терапия, которая направлена на ликвидацию возбудителя и восстановление тканей.

Медикаментозное — назначаются антибактериальные препараты, местные антисептики, антигистаминные средства, противовоспалительные и анальгетики. В домашних условиях после посещения врача нужно пить таблетки, и делать полоскания рта не реже 7 раз в день.
Физиотерапевтическое — в период стихания острой симптоматики врач может порекомендовать лечение теплом, массаж. Физиотерапия применяется редко, в большинстве случаев она назначается пациентам при долгом течении воспаления. Процедуры могут назначаться также с целью профилактики заболевания после проведения операции или при травматическом повреждении.
Народные средства — травяные отвары применяются для полоскания рта. Рецепты должны согласовываться с врачом, так как некоторые растения могут только усугубить состояние.

Хирургическое лечение

Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж.

В течение нескольких дней отек уходит, но все это время нужно полоскать рот антисептиками и отварами трав. Когда есть кариес или пульпит, после выведения гноя врач проводит пломбирование.

После хирургического этапа врач назначит лекарства и даст рекомендации для профилактики осложнений до полного заживления десны.

Лечение не заканчивается на посещении стоматолога, и выздоровление будет во многом зависеть от выполнения правил в течение 5-7 дней после вскрытия десны.

Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж

Медикаментозная терапия

Из лекарственных средств при периостите стоматолог может назначить следующие:

антибактериальные мази — применяются на ранней стадии воспаления, средство наносится несколько раз в сутки для уменьшения отека и обезболивания;
антибактериальные таблетки и порошки — принимаются внутрь и для полоскания рта, это могут быть такие препараты, как Линкомицин, Амоксициллин, Бисептол;
инъекции — антибиотики при внутримышечном введении начинают действовать быстро, такой вариант лечения считается наиболее эффективным.

Антибиотики — это основные средства для лечения флюса. Правильный выбор препарата возможен после идентификации возбудителя.

Воспаление надкостницы чаще провоцируют стафилококки и стрептококки, потому основными препаратами на такой случай будут Цифран, Линкомицин, Доксициклин, Ампиокс.

Физиотерапия

Вместе а антибактериальной терапией при периостите эффективно прибегать к некоторым физиотерапевтическим процедурам, а именно к УВЧ и СВЧ. Это ускорит лечение и повысит эффективность лекарств.

В стоматологии для лечения воспаления надкостницы могут применяться и другие процедуры:

лекарственный электрофорез с применением витаминов, йода, кальция, лидокаина, никотиновой кислоты, помогает быстрому поступлению лекарств в более высокой концентрации в патологический очаг, нежели при приеме внутрь;

УВЧ — эффективна при гнойном периостите и наличии осложнения в виде остеомиелита костей лица;
СВЧ — оказывает противовоспалительное действие, помогает ускорить заживление, улучшает трофику, стимулирует выработку гормонов, наиболее полезной будет при вялотекущем воспалении;
лазерная терапия — может дополнять лечение периостита при сопутствующем увеличении регионарных лимфоузлов;
ультрафиолетовое излечение — оказывает антибактериальный эффект, что способствует скорейшему восстановлению тканей при гнойных процессах;
инфракрасная терапия — применяется при хроническом течении периостита.

В качестве дополнительного лечения воспаления также могут назначаться массаж, воздействие теплом и ультразвуковая терапия.

Массирование десен можно выполнять самостоятельно, и делать это лучше каждый день во время утренних гигиенических процедур.

При склонности к заболеваниям пародонта и после устранения флюса рекомендован гидромассаж, для проведения которого используется ирригатор.

Лечение теплом допустимо только после выведения гноя, ведь разогревание тканей может стать причиной распространения инфекции. Грязевые и парафиновые аппликации полезны для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки.

Ультразвуковая терапия может дополнять применение лекарств, что определяется фонофорезом (альтернатива электрофореза). Проводят процедуру обычно на челюсть, височно-нижнечелюстной сустав и десны.

Народные средства

Народные средства, которыми можно дополнять медикаментозное лечение воспаления надкостницы:

залейте 3 ложки мелиссы кипятком, настаивайте 3-4 часа, после чего ополаскивайте рот после приема пищи;
растворите ложку соды и соли в стакане теплой воды, полощите рот 3-5 раз в день;
залейте 20 грамм скумпии стаканом кипятка, охлажденным полощите рот несколько раз в день;
при сильной боли приложите к щеке холодный компресс.

Что будет после лечения гнойного воспалительного процесса

По окончании проведенного вмешательства пациент обязательно должен соблюдать схему употребления медикаментов, которую ему даст стоматолог. По истечении нескольких суток, болезненное ощущение пройдет, разрез затянется, а отечность уменьшится.

В некоторых ситуациях воспаление надкостницы продолжает свое развитие, а гной накапливается и способствует формированию абсцесса. В случае подобного течения ситуации, лечение просто обязательно нужно продолжать.

Терапия периостита

При воспалении надкостницы зуба, лечение предполагает создание условий, способствующих беспрепятственному вытеканию гноя из десны. После того как гнойное содержимое полностью покинет воспаленную полость, стоматолог приступает к асептической обработке зубной материи и раны. Следующим шагом становится пломбирование.

Бытует некорректное мнение о том, что данное заболевание не является опасным и легко проходит самостоятельно без вмешательства специалиста. Максимум, что человек может предпринять до визита к врачу – прием обезболивающего медикамента при невозможности перенести боль. Также можно прополоскать ротовую полость теплой водой, в которой следует разбавить соду и соль.

Необходимо помнить, что до того, как стоматолог пропишет курс лечения, самостоятельно принимать лекарства противовирусного, антибактериального и противовоспалительного характера нельзя.

Только стоматолог способен точно определить место воспаления надкостницы, его стадию развития, а затем на основании данных назначить терапию. На первоначальном этапе формирования проблемы можно ограничиться лишь антибактериальными медикаментами. Как правило, назначение препаратов происходит после тщательного осмотра ротовой полости и основания зуба.

Подобное лечение доктора прописывают лишь до возникновения нагноения. При наличии гноя терапию недуга начинают с хирургического вмешательства в стоматологическом кабинете. После использования локального обезболивания специалист производит разрез десны в районе проблемной области, чтобы выпустить наружу гной. Затем наступает стадия дезинфицирования раны и полости рта от бактерий. По окончании оперирования пациенту прописываются медикаменты для снятия воспаления и уничтожения бактерий.

Лечение воспаления надкостницы

Различные виды лечения используются при различных видах периостита. Чаще всего методы комбинируют для усиления их эффективности.

Хирургический метод

Хирургический метод необходим при лечении гнойной формы воспаления надкостницы. Он заключается о вскрытии места нагноения (абсцесса). Также он необходим при запущенных формах периостита. При периостотомии рассекается надкостница для гнойного оттока и установления дренажа

Хирургическое лечение при флюсе обычно включает:

Вскрытие больной десны.
Удаление пораженных тканей и чистка гноя из полости.
Вскрытие зубных каналов и очистка их от гнойного содержимого
Закладывание лекарства в полость каналов.
Установка временной пломбы (чаще на 2-5 дней).
Обработка и пломбирование каналов.
Установка постоянной пломбы.
Повторный рентген челюсти для подтверждения правильности пломбировки каналов. Иногда воспаление возобновляется, и все мероприятия приходится повторять.
При переходе недуга в хронический обычно рекомендуют удалять зуб.

Терапевтический метод

Терапевтический метод показан при острой серозной форме надкостного воспаления. После удаления нерва каналы больного зуба санируются и пломбируются.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапевтический метод чаще используют при хронической или травматической формах недуга. Может применяться и при гнойной форме, после полного отхождения гноя. Физиотерапевтическое воздействие заключается в рассасывающем эффекте уплотнений на надкостнице. При этом используются методы:

лазерный;
УФ — излучение;
электрофорез;
дарсонвализация;
парафинотерапия.

Решение о сохранении зубов или их удалении принимает сам врач в зависимости от степени разрушенности зуба.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается во введении лекарств для комплексной терапии воспаления надкостницы зуба. При этом обычно используются такие схемы лечения:

Антибактериальные средства. Особенно незаменимы при гнойной форме недуга. Здесь используются антибиотики в виде инъекций или таблеток (чаще Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Клиндамицин и др.) Антибиотики могут использоваться и местно, особенно при аллергических реакциях (аппликации, электрофорез). Также применяются местные антибактериальные средства ( Левомеколь, Метрогил-Дента и др.)
Препараты противовоспалительного и обезболивающего действия (Диклофенак, Нимесил и др.)
Антигистамины для исключения развития аллергических реакций (Лоратадин, Цетиризин).

Самостоятельное лечение флюса и бесконтрольное применение антибиотиков может быть не только неэффективным, но и опасным. Осложнения этого недуга могут быть серьезны для здоровья и жизни пациента.

Народные методы

Подобные методы могут использоваться дополнительно к остальным назначениям. В комплексе они могут давать положительный эффект и ускорять выздоровление.

Использование народных методов допустимо лишь после вскрытия абсцесса (если периостит гнойный). Иначе оно лишь ослабит симптоматику. Близкое расположение мозговых оболочек создает опасность для переноса инфекции с кровью и возникновения опасных для жизни состояний.

В качестве народных методов при флюсе могут использоваться:

Солевые или содовые растворы для полосканий;
Травяные отвары и настои для полосканий и внутреннего применения (на основе ромашки, шалфея, календулы, корня аира и др.).

Что нужно делать при воспалении надкостницы:

Не используются при лечении периостита компрессы, прогревания или полоскания горячими жидкостями. Температура любых полосканий при этом не должна превышать температуру тела.
Не употреблять слишком горячей пищи и напитков.
Использовать жидкую пищу (бульоны, соки) и витаминизированные добавки (поливитаминные комплексы, мягкие фрукты).
Не стоит использовать аспирин для обезболивания, так как его кроверазжижающее свойство может способствовать кровотечению во время вскрытия гнойника.

Признаки

У многих стоматологических заболеваний симптомы похожи, но периостит вызывает выраженную симптоматику, что позволяет с высокой точностью диагностировать его даже во время визуального осмотра. Среди главных признаков можно выделить:

покрасневшая и увеличившаяся в размерах десна;
явная отёчность десневой ткани в области поражения;
пульсирующая или ноющая боль в состоянии покоя, которая усиливается в ночное время;
усиление боли при надавливании на ближайший зуб;
повышение температуры дела до 37,5-38,5°С;
появление мягкого образования под слизистой;
на поздних стадиях – асимметрия лица и развитие абсцесса;
воспаление региональных лимфоузлов.

Боль может «простреливать» в ухо, нос, глаза, отдавать в височно-нижнечелюстном суставе.

С течением времени симптомы усугубляются. На месте абсцесса может образоваться свищевой ход, через который гнойное содержимое выйдет наружу. Скорость прогресса болезни зависит от индивидуальных особенностей и составляет от нескольких часов до нескольких недель.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

В медицине воспаление надкостницы челюсти называется периоститом. Симптомы периостита классифицируются на местные (в полости рта) и общие (ухудшение самочувствия). У человека болит челюсть, возникают признаки общей интоксикации, наблюдаются изменения в анализе крови, которые свидетельствуют о наличии воспаления в организме: лейкоцитоз, повышение СОЭ. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются признаки хронического или острого воспалительного процесса.

На фото представлена асимметрия лица при периостите

К основным симптомам воспаления надкостницы зуба относят:

Болевые ощущения, припухлость, покраснение десны в определенной области челюсти.
Отек и утолщение альвеолярного отростка с двух сторон.
Припухлость и асимметрию лица.
Образование гнойника на десне.
Болезненность и подвижность причинного зуба.
Образование свища или кровоточивость больной области.
Невозможность полноценно употреблять пищу и проводить гигиенические процедуры.
Повышенное слюноотделение.
Образование налета на слизистой оболочке полости рта.
Распространение боли на различные участки лица: виски, шею, глаза.
Увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
Повышение температуры тела, интоксикацию организма, слабость, головную боль, недомогание.

Классификация заболевания

В зависимости от длительности течения выделяют острый и хронический периостит. Острое заболевание развивается в течение нескольких часов и сопровождается выраженной симптоматикой. Хронический флюс протекает длительно, имеет фазы ремиссий и осложнений, способствует ухудшению общего здоровья организма, может привести к развитию остеомиелита челюсти.

одонтогенный – инфекция проникает в надкостницу через больной зуб;
травматический – воспаления возникает в результате перенесенной ранее травмы;
гематогенный – бактерии попадают в надкостницу с течением крови;
лимфогенный – инфекция проникает в надкостницу по лимфатическим путям.

Инфекционное поражение бывает ограниченным и диффузным (распространяться на ткани всей челюсти). В зависимости от составляющего экссудата выделяют гнойный и серозный периостит.

Воспаление надкостницы зуба – симптомы и лечение

Многим людям знакомо такое явление, как флюс – когда щека рядом с больным зубом распухает буквально на глазах и обезболивающие препараты не спасают от острых болевых ощущений. Это воспалилась надкостница зуба, или же, как говорят медики, развился одонтогенный периостит челюстей. Данное заболевание само по себе является осложнением стоматологических проблем (пародонтита, периодонтита), но при отсутствии правильного лечения такое воспаление также может стать причиной развития еще более серьезных осложнений.

Периостит у детей

У детей воспалительный процесс развивается обычно в результате невылеченного кариеса молочных зубок, при инфекционных заболеваниях или при травмах. Из-за особенностей физиологии и анатомии детского организма, а также из-за незрелости иммунной системы ребенка, патология развивается быстро и бурно, а инфекция в короткие сроки распространяется через кровеносное русло и лимфоток, поэтому могут образовываться множественные очаги поражения.

Особого внимания требует периостит верхней челюсти у ребенка, который при локализации в области неба может не изменять черты лица – отек формируется внутри ротовой полости и заметить его можно только по характерной выпуклой припухлости на небе. Абсцесс постепенно разрастается, захватывая слизистые зоны глотки и языка, что вызывает болезненные ощущения при глотании и жевании. В случае появления у ребенка таких симптомов, как повышение температуры, ухудшение аппетита, болезненное глотание необходимо обязательно проверить, не вызвано ли подобное состояние развивающимся флюсом верхней челюсти.

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба

Воспаление надкостницы зуба (в народе — флюс, в стоматологии — периостит) — частая проблема при несвоевременном лечении зубов.

Что нужно знать об этом заболевании — какими симптомами проявляется, что можно сделать самостоятельно, и в чем заключается помощь профильного врача.

Что представляет собой воспаление надкостницы зуба

Наверное, каждому в жизни приходилось сталкиваться с зубной болью и опуханием десен. Если далее отекает ротовая полость и поднимается высокая температура – специалисты говорят о воспалении надкостницы. В народе такую болезнь называют попросту флюсом. Обычно люди стараются сначала прибегнуть к применению различных народных методов борьбы с недугом, а это считается неверным действием.

Для начала необходимо обратиться к дантистам, которые смогут установить причину возникновения болезни и назначить терапию. Наличие активной зубной боли способно указать на действие болезнетворных микробов. Если воспаление надкостницы зуба не будет выявлено своевременно, поражение будет распространяться и начнется образование гноя. В случае пренебрежения болезнью, человек способен потерять здоровые зубы.

Причины воспаления надкостницы зуба

Причины, по которым воспаляется и болит надкостница зуба, бывают трех видов:

Одонтогенные. Инфекция распространяется от зубов на мягкие ткани, надкостницу и кость челюсти. К одонтогенным причинам периостита относят различные зубные патологии: запущенные формы кариеса, заболевания пародонта, кисты, неправильное удаление зубов, инфицирование во время стоматологических манипуляций, недостаточное очищение или неправильное пломбирование корневых каналов, патологическое прорезывание восьмого зуба.
Травматические. Возникают при механических повреждениях, переломах, ушибах челюстей, после сложного удаления зуба, когда в рану попадает патогенная микрофлора.
Гематогенные. Распространение инфекции на надкостницу происходит при острых инфекционных процессах в близкорасположенных областях. Чаще всего причиной периостита являются ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, ангина, тонзиллит), ОРВИ, грипп, фурункулез, острый стоматит.

Схема развития периостита

Факторы, вызывающие воспаление

В таблице представлены факторы, вызывающие воспаление:

Факторы	Особенности возникновения
Одонтогенные	Инфекция попадает в глубокие ткани от больного зуба, пораженного кариесом или пульпитом
Травматические	Инфицирование случается при повреждении кости челюсти, тогда патологические микроорганизмы попадают из внешней среды или полости рта
Гематогенные/лимфогенные	Возбудители переносятся к надкостнице вместе с кровью и лимфой из близких или отдаленных очагов, что чаще происходит при бактериальных заболеваниях ЛОР-органов

Диагностика

При осмотре врач наблюдает типичные для этой патологии признаки — отек, наличие инфильтрата, флюктуация, покраснение десен. Причинный зуб может быть сильно разрушенным, если источником инфекции стал запущенный кариес.

При периостите обязательно назначается рентгенография. На снимке врач может наблюдать причины и последствия воспаления надкостницы в полости рта — кисту, инфицирование корня, ретинированный зуб. При хроническом течении патологии рентген показывает новообразованную костную ткань.

При остром течении рентгенография нужна для дифференциальной диагностики. Периостит следует отличать от абсцесса, хронического периодонтита, флегмоны, сиалоаденита, синусита, лимфаденита.

Меры предосторожности

Чего нельзя делать при периостите:

греть щеку, прикладывать горячие компрессы, полоскать рот горячими отварами;
принимать лекарства без назначения врача;
пить обезболивающие средства перед посещением стоматолога;
употреблять Аспирин при наличии раны, что может вызвать кровотечение;
применять народные средства без согласования с врачом.

Осложнения

Часто пациент игнорирует воспаление надкостницы зуба и пытается снять симптомы в домашних условиях. Однако ничего хорошего такое поведение не приносит, кроме перехода недуга в хроническую форму и появление целого ряда осложнений.

К самым частым из них относятся:

появление кисты (при попадании инфекции в костную околокорневую ткань);
появление в десне незаживающих канальцев (отверстий) или свищей для постоянного гнойного оттока;
образование флегмоны (при распространении гнойника в окружающие ткани).

Самым страшным и наиболее серьезным осложнением периостита является сепсис (бактериальные источники инфекции попадают в кровь, с возникновением очагов в различных органах). Это состояние, к сожалению, может закончиться даже летально.

Причины появления периостита

Зубная боль любой интенсивности свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Часто, люди игнорируют неприятные ощущения в ротовой полости и откладывают визит к стоматологу. В итоге, небольшое воспаление увеличивается и приводит к опасным осложнениям.

Периостит является следствием одного из стоматологических заболеваний:

Периостит может возникнуть в результате полученной травмы или перенесенного инфекционного заболевания (лимфогенный, гематогенный путь), после удаления больного зуба.

О причинах развития и симптомах периостита можно узнать из видео:

Коротко о заболевании

Чтобы больше узнать о патологии периостит, необходимо познакомиться с анатомическими особенностями строения зубочелюстного аппарата.

Коронка зуба имеет защитные твердые ткани – эмаль и дентин. Наружная оболочка надежно защищает внутренние уязвимые волокна от агрессивных факторов среды и патогенных микроорганизмов.

Кариес, приводит к разрушению эмали и дентина, ослабляет защитные природные механизмы. При проникновении инфекции в нервно-сосудистое волокно, расположенное в каналах корня, возникает острый пульпит. Без своевременного лечения, нерв погибает, продукты распада остаются в корневом канале. В патологический процесс вовлекаются оболочки корней зуба и примыкающие ткани, формируется острый периодонтит.

Проникновение инфекции в надкостницу и развитие в ней острого процесса, вызывает периостит. Воспалительный очаг располагается в закрытом пространстве, не имеет контакта с окружающей средой. По мере размножения анаэробных бактерий и распада пораженных тканей, воспаление увеличивается, появляется припухлость десны. В течение нескольких часов отек может распространиться на мягкие ткани лица (губ, крыльев носа, щеки, шеи) вызвав асимметрию лица.

Возможные осложнения и диагностика

При ненадлежащем лечении заболевания в скором времени развиваются очень серьезные осложнения: остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани, провоцирующее ее некроз), флегмона (разлитой гнойный процесс, поражающий близлежащие ткани и требующий немедленного хирургического вмешательства), сепсис (общее инфицирование организма, часто заканчивающееся смертью больного). Каждое из таких состояний требует неотложной медицинской помощи и длительного, кропотливого лечения. Поэтому лучше не доводить ситуацию до появления осложнений и обращаться к стоматологу при первых же признаках воспалительного процесса.

Чтобы установить точный диагноз, врачу потребуется провести дифференциальную диагностику с применением инструментальных диагностических методов (рентгенография, КТ). Данное заболевание по симптоматике сходно с острым периодонтитом, острым воспалением слюнных желез, лимфаденитами, остеомиелитом. Поэтому для назначения адекватного лечения потребуется исключить эти состояния и точно определить причину плохого самочувствия пациента.