Отмечено, что чаще всего от кариеса и пульпита страдают жевательные зубы. Объясняется это большими нагрузками на моляры, особенностями их расположения в ротовой полости и анатомическим строением. Жевательные зубы от природы устроены так, что налета и остатков пищи на них скапливается больше, чем на резцах, а вот добраться до них при чистке и щеткой, и нитью намного сложнее. Потому и портятся они в первую очередь.
Если от зуба после лечения осталась лишь малая его часть над десной, но сам зуб при этом сидит в лунке крепко, врач-стоматолог обязательно посоветует поставить на него коронку. Сделать это нужно, так как пустоты в зубном ряду негативно влияют на функциональность и позиции других зубов, прикус, состояние костной ткани челюсти. Да и пережевывание пищи при отсутствии моляров не будет таким качественным, как требуется.
И тогда у пациента возникает закономерный вопрос: какую коронку лучше ставить на жевательные зубы? Ведь хороший зубной протез и сама процедура установки коронки обойдутся недешево, потому каждому хотелось бы, чтобы деньги и время не были потрачены впустую, если уж иначе никак нельзя.
Какие коронки существуют
Полсотни лет назад в стоматологии использовались преимущественно металлические коронки, а особенным шиком считалось поставить коронку с золотым напылением. Сегодня для протезирования зубов используется три вида коронок:
- металлические;
- неметаллические;
- комбинированные.
Металлические коронки из нержавеющей стали, медицинского сплава или латуни используются на данный момент преимущественно в бесплатной медицине, так как это самые доступные протезы, их установка не занимает много времени и не требует высокого профессионализма. Такие покрытия очень прочные на истирание и механические повреждения – они без прооблем выдерживают до 15 лет эксплуатации.
Неметаллические – это керамика, металлокерамика и пластмасса. Пластмасса в виду токсичности и непрочности используется только для временных коронок, которые нужны при лечении и имплантации зубов, чтобы не нарушать целостность зубного ряда, пока изготавливаются протезы.
Наиболее популярны коронки из керамики и металлокерамики (металлический каркас покрывается керамическим напылением). Они достаточно прочны и очень эстетичны – можно подобрать коронку точно под цвет зубной эмали и воссоздать анатомическую форму утраченного зуба. Но и стоят они в несколько раз дороже металлических аналогов.
Комбинированные коронки используются в том случае, когда у пациента не хватает финансов поставить везде металлокерамику, или же показания требуют установки и металлических, и керамических коронок на разные зубы. Какие же из них лучше ставить, если нужно отреставрировать жевательные зубы?
Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы
На жевательный зуб, неважно, верхний или нижний, передний или крайний, всегда приходится большая нагрузка при приеме пищи. Потому и коронка на него должна быть очень прочной и долговечной. Поскольку такие зубы расположены в глубине ротовой полости и не бросаются в глаза при артикуляции или смехе, врачи рекомендуют не тратить лишних денег и устанавливать ортодонтические конструкции из металлического сплава.
Важная информация: пластмассовые конструкции тоже стоят недорого в сравнении с керамическими, и устанавливаются быстро, но для жевательных зубов они категорически не подходят, так как очень быстро вытираются, изнашиваются, могут деформироваться и трескаться. Пластмасса токсична, легко окрашивается и быстро теряет свой первоначальный вид.
Металлические протезы соответствуют всем техническим требованиям и справятся с возложенными на них задачами: они плотные, крепкие, не подвержены быстрому истиранию, не деформируются даже при больших нагрузках и отличаются долговечностью. Их используют не только в том случае, если зуб частично разрушен. При патологической истираемости жевательных зубов они тоже будут оптимальным решением.
Еще одно преимущество именно цельнометаллических коронок в данном случае: зуб под них почти не нужно подпиливать. Это очень важно для тех пациентов, у кого костные ткани не отличаются прочностью и плотностью, и стенки зубов могут просто не выдержать обработки перед протезированием и раскрошиться.
Если же стенки зубов достаточно толстые и прочные, то, как альтернатива, может использоваться и металлокерамика. Каркас из металла будет закрывать зуб со всех сторон, брать на себя нагрузки при жевании и равномерно распределять их. А верхняя коронка из керамики обеспечит безупречный внешний вид.
В последнее время особенно популярны стали коронки из диоксида циркония. Но с такими коронками нужно обращаться очень бережно, при неосторожном нажатии во время надкусывания или пережевывания пищи они могут достаточно легко повреждаться.
Какие лучше ставить коронки из металла – из медицинского сплава, латуни, золота или других материалов, – решать пациенту. В этом случае врач может только дать рекомендации, исходя из физиологических особенностей пациента.
Что еще нужно знать
Каждый имеет право на собственное мнение, какие коронки лучше ставить – ведь ему с ними жить каждый день. Но если спросить у стоматологов, большинство из них ответит, что лучше все-таки ставить металлокерамические. И дело не только в их стоимости, что, безусловно, выгоднее для врача, чем установка металлических.
Металлокерамика имеет ряд преимуществ в сравнении с протезами из других материалов, потому она и считается на данный момент лучшим, что может предложить ортодонтическая и эстетическая стоматология.
- Эстетичность – это значит возможность точно подобрать коронку по цвету зубной эмали и форме, визуально она ничем не будет отличаться от настоящего зуба. кроме того, керамика не окрашивается пигментами, не темнеет, ухаживать за таким протезом очень просто.
- Прочность – металлический каркас обеспечивает износостойкость и устойчивость к механическим повреждениям.
- Нетоксичность – металл все равно остается металлом, и нередки случаи, когда цельнометаллические коронки становились причиной сильнейших аллергических реакций, неприятного привкуса во рту, изменения вкусовых ощущений, изменения цвета эмали соседних зубов. С металлокерамикой такого не произойдет никогда, несмотря на то, что каркас выполнен также из металлического сплава.
Единственный минус таких коронок – их высокая стоимость. Но если смотреть глобально, с учетом того, как будет вести себя в эксплуатации коронка и сколько она прослужит, придется ли ее менять и какие средства понадобятся для правильного домашнего ухода, затраты не так уж и велики. Во всяком случае, те, кто решался на установку именно таких коронок, не жаловались на полученный результат.
Итак, если говорить о том, какие лучше ставить конструкции на моляры, исходя из их функциональности и внешнего вида, то ответ будет – металлокерамические. Если же в первую очередь учитывать прочность и бюджетность, то остановить выбор стоит на металлических конструкциях.