Страх перед посещением стоматолога возникает по очень простой причине – пациенты боятся не врача, а боли, которую он причинит своими действиями. Те, кому сейчас за 30, а также люди старшего возраста, сохранили из своего детства самые неприятные воспоминания о профилактических осмотрах и лечении зубов у дантиста.
Действительно, выбор медикаментов в те времена был минимальным, как и инструментарий зубного врача. И для взрослых, и для детей использовались фактически одни и те же методы и способы лечения. При этом анестезия делалась только в исключительных случаях: молочные зубы, как и гнойники на деснах, удалялись без обезболивающих средств.
Неприязнь осталась на всю жизнь, несмотря на то, что сегодня практически все процедуры проводятся под анестезией и являются абсолютно безболезненными.
Когда необходимо удаление зубов под общим наркозом
Есть случаи, кода удаление зубов под общей анестезией является единственной возможностью качественно выполнить все необходимые манипуляции. Конечно, преимущественно такая методика используется для стоматологического обслуживания маленьких детей, которые просто не в состоянии будут вытерпеть несколько уколов в десну и усидеть в кресле неподвижно более 15 минут. Но есть и другие показания к использованию общей анестезии.
- Индивидуальная непереносимость анестезирующих препаратов местного действия.
- Патологическая боязнь зубных врачей и оборудования.
- Психические или нервные расстройства, которые становятся барьером между пациентом и доктором.
- Хронические заболевания сердца или сосудов.
- Непереносимость уколов посредством шприца.
- Обостренный рвотный рефлекс.
- Возраст ребенка до двух лет, необходимость в длительном сеансе лечения, выдержать который будет физически сложно.
И это – далеко не полный список, когда показана экстракция под общим наркозом. Ведь действительно, это так удобно – пришел к врачу, опустился в мягкое кресло, и уснул. А когда проснулся, все же позади, и нет никаких страхов и болевых ощущений.
Но, тем не менее, большинство пациентов убеждены, что общий наркоз – это очень вредно. Особенно если лечатся или удаляются зубы у маленького ребенка. Откуда возникли эти мифы и предупреждения?
Действительно ли опасен общий наркоз
Если стоматолог предлагает родителям сделать их ребенку общую анестезию, в большинстве случаев сразу же следует категоричный и даже панический отказ. Спросив родителей, чем вызвана такая реакция, в ответ можно услышать:
- Общий наркоз может нанести необратимые последствия головному мозгу ребенка.
- От общего наркоза страдает сердце.
- При общей анестезии происходит интоксикация всего организма, после чего потребуется симптоматическое лечение.
И еще тысячи причин будут названы, хотя сами родители едва ли смогут внятно объяснить, кто им это сказал и почему они так считают. А теперь опровержения наиболее распространенных предрассудков.
- Местный наркоз безопаснее общего. Это далеко не всегда так. Непереносимость новокаина или лидокаина может привести к развитию анафилактического шока у ребенка, если не оказать ему быструю помощь, возможен летальный исход. Кроме того, почти все анестетики местного действия содержат также адреналин. Это вещество эффективно сужает капилляры, что предотвращает кровотечения после удаления зуба, и блокирует нервные рецепторы. Но при этом негативно влияет на сердечную мышцу и может привести к инфаркту.
- Для общего наркоза используется эфир, а это наркотик и яд для организма. Ни эфир, ни морфий не используются для проведения общей анестезии уже много лет, тем более – в стоматологии. Им на смену пришли препараты нового поколения, куда более эффективные, что позволяет значительно снижать дозировку и регулировать время воздействия, но при этом не токсичные.
- После общего наркоза понадобится ночевать в поликлинике, страдать от рвоты, тошноты, головных болей, нарушений слуха, речи и зрения. Это тоже совершенно не так. Конечно, если есть показания к медицинскому надзору после удаления зуба, врач порекомендует задержаться на несколько часов – для этого предусмотрена отдельная палата. Если же таких показаний нет, никто не станет держать пациента в клинике сутки, в этом нет никакой необходимости. Как только врач убедиться, что кровотечение отсутствует и самочувствие больного в норме, его отпустят домой. Более того, он сможет вернуться к своим трудовым обязанностям и даже сесть за руль автомобиля.
Те, кто решился на экстракцию зуба под общим наркозом, в следующий раз сами просят стоматолога провести обезболивание именно таким способом. Что вполне понятно – общий наркоз это быстро, удобно и безопасно. Состоит процедура из таких основных этапов.
Как проводится удаление зубов под общим наркозом
Естественно, если пациент в сознании, никто не будет делать ему общий наркоз без согласия и тщательного изучения истории болезни. Только если точно установлено, что никаких противопоказаний к использованию такой методики нет, врач приступит к процедуре.
- Перед лечением зубов под общим наркозом стоматолог всегда направляет пациента на аллергопробы – это позволит точно выяснить, есть ли чувствительность к каким-либо препаратам, и какая дозировка будет оптимальной.
- Вместе с анестезиологом выбирается способ введения в наркоз – посредством инъекции в вену или вдыхания анестетика через маску. Для детей, которые часто панически боятся уколов, предпочтительнее второй способ.
- Пациент обязательно взвешивается для расчета необходимого количества анестезирующего вещества. Учитывается также и предположительное время операции. Затем анестезиолог вводит больного в наркоз.
- Пока пациент спит, стоматолог выполняет все необходимые процедуры. Современное оборудование позволяет точно контролировать время – если в наркозе больше не будет необходимости, пациента тут же выведут из состояния искусственного сна.
- Во время лечения анестезиолог будет находиться рядом и не покинет операционную, пока пациент благополучно не придет в себя. Все необходимое оборудование, которое может понадобиться при непредвиденной реакции или других форс-мажорных обстоятельств, будет находиться здесь же.
Некоторые лечащиеся переживают, что действие общего наркоза или окончится слишком рано, и тогда пациент проснется в процессе удаления зуба, или же затянется надолго, и от этого начнут страдать внутренние органы.
Еще раз стоит заверить всех мнительных и впечатлительных людей: ничего подобного не произойдет.
Анестезиолог будет каждое мгновение контролировать давление и работу сердца пациента, пока он будет спать, а врач сообщит, если потребуется продлить или сократить время воздействия анестетика.
Как вести себя после общего наркоза
Взрослый человек, как и было сказано, может отправляться домой сразу же после операции. Если общая анестезия делалась маленькому пациенту, тем более, если она длилась более часа, врач посоветует остаться в клинике на 3-4 часа.
За этот период времени ребенок должен:
- полностью проснуться;
- начать вставать на ноги;
- внятно разговаривать и видеть;
- проявлять адекватные реакции – отвечать на вопросы, реагировать на зов и т.д.;
- выпить не менее 1,5 литра жидкости;
- начать кушать – общий наркоз делается только натощак, но после операции ребенку будет необходимо поесть. Важно, чтобы он ел, не торопясь, небольшими порциями легкую, мягкую пищу – творожок, йогурт, фруктовое или овощное пюре, паштет или рубленую котлету.
Если все эти условия выполняются, малыш вместе с родителями может спокойно отправляться домой и возвращаться к своим привычным играм и развлечениям – при желании даже посещать детские праздники и игровые центры.