Каждый пациент всегда радуется после протезирования зубов своим новым, красивым и крепким коронкам – теперь можно без стеснения широко улыбаться и смеяться, свободно разговаривать с собеседником, не прикрывая рот ладонью, и наслаждаться любимыми шашлыком, яблоками или орешками. Но как же становится досадно, когда вдруг болит зуб под коронкой!
В чем причины такого явления? Неужели деньги и время были потрачены напрасно, и теперь придется расстаться со своими замечательными зубами и делать все заново? Не нужно торопиться с обвинениями в адрес стоматолога или врача-ортопеда. Причины подобных болей могут быть самыми разными, и далеко не всегда виноваты в этом врачи.
Почему болит зуб под коронкой
Коронка – это один из самых распространенных зубных протезов. Их используют, когда зуб разрушен не полностью, но после лечения над поверхностью десны почти ничего не осталось. В этом случае коронка нужна, чтобы восстановить жевательные функции зуба и не допустить смещения соседних из-за образовавшегося пустого пространства в зубном ряду.
Иногда коронка играет роль опоры, если устанавливаются мостовидные протезы. В любом случае, зуб перед установкой коронки должен быть тщательно подготовлен, чтобы протез сидел крепко и при этом не доставлял дискомфорта. Если он был кариозным, вначале его лечат, затем пломбируют. Раньше считалось обязательным провести депульпирование – то есть, удалить нервы и кровеносные сосуды. Но сегодня технологии допускают установку коронки и на «живой» зуб.
После этого нужно делать слепок, затем изготавливать коронку и приклеивают ее. Если же зуб здоров, но нужен в качестве опоры для протезов, его вначале обтачивают таким образом, чтобы на него налезла коронка, и при этом он не выделялся по размерам из зубного ряда. Почему же болит зуб под коронкой, если весь процесс был выполнен согласно правилам в заслуживающей доверия клинике?
- Пульпит. Как и было сказано, если устанавливается керамическая или металлокерамическая коронка, а состояние зуба позволяет, нервы из него не удаляют. Но часто оставить зуб «живым» является ошибочным решением, так как со временем пульпа все равно воспаляется. Хорошо, если боли появились еще в процессе протезирования под временной коронкой, до того, как была установлена постоянная. Тогда без особого ущерба для пациента, его времени, здоровья и бюджета тактика будет изменена, и нерв удалят. Но, к сожалению, чаще случается так, что зуб начинает болеть позже. И тогда ничего не остается делать, как снимать коронку и долечивать его. Другая причина развития пульпита под коронкой – перегрев зубной эмали во время обтачивания. В современных кабинетах бормашины оборудованы специальными наконечниками, которые предусматривают охлаждение зуба во время обточки холодной водой. Дело в том, что перед установкой зуб нужно обработать со всех пяти сторон, это процесс длительный, требующий большого внимания от стоматолога. Важно не подходить слишком близко к камере пульпы, не травмировать десну и не допустить перегрева эмали. Если эти правила нарушаются, пульпа воспаляется. Сразу этого не будет заметно. Но под коронкой процесс станет развиваться и тогда спустя какое-то время пациент ощутит сильную, пульсирующую боль, которая будет усиливаться в ночное время и при контакте с горячим.
- Если нерв был удален, а зуб все равно начал болеть, и если при этом также болит десна под коронкой, причина в недобросовестной работе врача, и не одного, а сразу двух. Вариантов может быть множество: не до конца очищенная от кариеса зубная полость, остаток нервных корешков в зубных канальцах, обломок инструмента, перфорация зуба. В этом виноват стоматолог-терапевт. Но ортопед, который устанавливает коронку, обязан перед этим сделать рентгеновский снимок – на нем заметны все погрешности лечения, и ответственный врач попросит своего коллегу устранить их. Только после этого будет зафиксирована коронка. Если же один врач допустил ошибку, а другой проигнорировал небрежность, и коронка была установлена несмотря ни на что, ничего удивительного в том, что зуб под ней начнет болеть из-за воспаления тканей, нет.
- Другая причина – слишком высоко или слишком низко установленная коронка. Зуб подготовлен правильно, пульпа удалена, бактерии уничтожены, осколков в полости не осталось. Но коронка сидит выше остальных зубов в ряду. Пациент обычно сразу же ощущает дискомфорт – зубы не смыкаются, появляются затруднения с надкусыванием и пережевыванием пищи. Небрежный оротопед заявит, что это дело времени, нужно привыкнуть и коронка «усядется». Это так, она может принять нужную позицию. Но пока это произойдет, могут травмироваться корни зуба от постоянного давления, превышающего норму, или же произойдут нарушения в височно-челюстном суставе. И тогда пациент будет страдать не только от боли в зубе, но и головных болей, мигреней, нарушений прикуса, ослабления челюстных связок, что чревато вывихом челюсти и т.д. Если же коронку наоборот, слишком «опустили» в мягкие ткани, будет травмироваться десна. Это можно определить по покраснению и отечности десны в местах соприкосновения с протезом. Если его снять, то на десне будут видны ранки, они и вызывают болевые ощущения, отдающие в зуб.
- Бывает и так, что зуб обработан правильно, коронка не возвышается над зубным рядом, но неплотно прилегает к десне. В образовавшийся просвет постоянно будут попадать остатки пищи, со временем скопление бактерий может стать причиной самых разных заболеваний, сопровождающихся воспалением – и болями.
- Боли возникают по причине аллергии – если пациенту не подходит тот материал, из которого изготовлена коронка. И дело тут не в цене, и не в качестве коронки. Бывает так, что иногда недорогая, стандартная коронка приживается лучше, чем самая престижная и модная. В этом случае ничего не остается делать, кроме как забыть о потраченных деньгах и установить тот протез, который не будет вызывать аллергии.
Незначительные боли и дискомфорт, которые беспокоят большинство пациентов после протезирования, являются нормальными и обусловлены реакцией тканей на механическое воздействие и присутствием инородного тела.
Через несколько дней неприятные симптомы должны пройти сами по себе.
Что делать если болят зубы под коронками в домашних условиях
Стоит сразу сказать, что народные средства помогут только в том случае, если зуб под коронкой болит по причине адаптации к ней слизистой и кости. Во всех остальных случаях следует как можно быстрее отправляться к врачу – сама по себе проблема не решится, и время в данном случае только усугубит ситуацию. Как ни печально, но удаления коронки и повторного лечения не избежать.
Чем помочь себе дома, если зуб не дает покоя?
- Полоскания из шалфея. Это лекарственное растение обладает антимикробным, кровоостанавливающим и противовоспалительным средством, то есть, идеально подходит для лечения зубов. Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают не менее 15 минут. Затем настой охлаждают до температуры 36 градусов и используют для полоскания. Таким же образом можно делать полоскания отваром душицы.
- Сода и соль тоже хорошо помогают снять боли в зубе под коронкой. Готовится раствор так: в стакане теплой воды растворяют чайную ложку соды. Или же по половине чайной ложки соды и соли.
Важно правильно полоскать рот, чтобы раствор задерживался именно в области больного зуба. Для этого отвар травы или раствор нужно набрать в рот, поместить его так, чтобы он покрывал зуб под коронкой и десну и держать не менее пяти секунд. Повторять до тех пор, пока не закончится полоскание.
Что еще можно сделать? Принять таблетку! Если вы решились на протезирование зубов, вас наверняка предупредили, что это длительный и иногда болезненный процесс – в зависимости от того, насколько зубы нужно подготовить к нему. Потому с самого начала в аптечке должны быть такие препараты, как кетанов, темпалгин, нурофен или их производные.
Перечисленные средства и способы помогут достаточно быстро устранить боль и продолжать радоваться новым зубам – или хотя бы спокойно дожить до визита к стоматологу.