Удаление зуба – рядовая, но вместе с тем не такая уж простая и невинная операция, как может показаться на первый взгляд. Это такое же хирургическое вмешательство, как и, например, удаление полипов в носу, потому есть определенные правила, что можно делать и чего нельзя до и после того, как удалили зуб.
Если придерживаться этих рекомендаций, можно избежать таких нежелательных явлений, как боль, кровотечение, отек после удаления зуба – и соответственно, сэкономить на повторном визите к стоматологу.
Важная информация: более чем в 70% всех случаев осложнений после удаления зуба причина крылась не во врачебной ошибке, а в небрежности самого пациента и невыполнении всех предписаний доктора.
Как проводится удаление зуба
Ни один стоматолог никогда не отправит пациента к хирургу на удаление зуба, если на это нет веских причин. Бороться за зуб врач будет до последнего, и только когда терапевтическое лечение не приносит никакого результата, не остается ничего другого, кроме как удалить пострадавший зуб. Потому отказываться от процедуры не стоит – раз так решил лечащий стоматолог, значит, она действительно нужна. Бояться и паниковать тоже излишне.
В современной стоматологии зуб всегда удаляют под наркозом, обычно под местным. Но если есть показания, одно из которых – панический страх пациента перед зубными врачами и лечением, — то возможно использование и общей анестезии. И это, кстати, очень важный момент: от вида наркоза во многом зависят подготовка к операции и список процедур, которые можно или нельзя делать после нее.
Сама экстракция состоит из таких основных этапов:
- В назначенный день пациент приходит к врачу, в расчет берется то, что рентгеновский снимок уже сделан и метод анестезии определен. Стоматолог вначале делает укол в мягкие ткани десны. Через 15-20 минут, когда лекарство подействует, он приступит к операции.
- Если удаление простое, врач специальными инструментами выдернет зуб или его корешки.
- Если удаление сложное – например, зуба мудрости или обычного зуба, но с кистой или раздробленными корнями, — вначале надсекаются мягкие ткани. Затем вынимается сам зуб.
- Ранка промывается. При наличии гнойной инфекции в нее закладывается лекарство.
- При рассечении слизистой ранка зашивается.
Простое удаление занимает без учета времени ожидания, пока подействует анестезия от 5 до 15 минут. Сложное может занять и несколько часов, если зуб и его корни приходится выпиливать и извлекать по частям.
Очень важный момент – после удаления зуба ранка всегда кровит, это совершенно нормально.
Врач закладывает в лунку плотный ватный тампон и предлагает пациенту сильно сжать его зубами. Таким образом на мелкие сосуды и капилляры оказывается давление и кровь останавливается. Через 15-20 минут кровотечение должно прекратиться, в лунке образуется кровяной сгусток.
Пока врач не убедится, что кровь свернулась должным образом, и в ранке образовался сгусток, он не отпустит пациента домой. Что делать дальше, после возвращения от стоматолога?
Что делать после удаления зуба дома
Препараты, используемые для анестезии в стоматологии сегодня, позволяют сразу же по окончанию их действия вернуться к обычной жизнедеятельности – можно самостоятельно передвигаться, работать и даже управлять автомобилем. Но, как и было сказано, удаление зуба – это тоже хирургическая операция, часто с обширным механическим воздействием на слизистую и костные ткани.
Потому рекомендуется все же в этот день воздержаться от трудовой деятельности и остаться дома. Кроме того, если вдруг вы почувствуете недомогание, в домашних условиях справиться с ним будет легче.
Итак, действия пациента после того, как зуб удалили:
- Минимум два часа нельзя ничего есть и пить – особенно горячий кофе или чай, как любят делать некоторые пациенты, едва покинув стоматологический кабинет. От сигарет тоже пока лучше воздержаться.
- По пути домой следует избегать сквозняков, переохлаждения, перегрева, толчков и тем более падений или травм, потому лучше вызвать такси, а не добираться общественным транспортом.
- Дома следует вынуть ватный тампон, очень аккуратно, чтобы ни в коем случае не потревожить кровяной сгусток. Его нужно беречь, это очень важно. Ранка может еще какое-то время кровить, это нормальное явление.
- Если врач прописал антибиотики, антигистаминные средства и другие препараты, их нужно обязательно принять.
- Полоскания долгое время считались обязательным мероприятием после удаления зуба. Сегодня – уже нет, так как очень часто особенно активно выполаскивающие рот пациенты нередко вымывают и сгусток из лунки. Потому, если полоскания все же нужны, делать их следует очень аккуратно: просто набрать в рот лекарство, поместить жидкость на ту сторону, с которой был удален зуб, и подержать несколько секунд. Затем сплюнуть.
- Во избежание отека щеки и кровотечения можно сразу же приложить лед к щеке или любой холодный предмет. Достаточно делать ледяные компрессы три раза по 15-20 минут с интервалом в полчаса. Дальше можно не продолжать, пока что этого достаточно. Теперь, если опухоль и появится, то только через сутки-двое, это тоже нормальное явление особенно после удаления зуба мудрости, тогда процедуру можно будет повторить.
- Выполнив все процедуры, можно принять парацетамол или ибупрофен, если зуб, точнее, место, на котором он был, начинает ныть после окончания действия анестезии, и прилечь отдохнуть. Следите, чтобы голова была выше уровня тела и ног. Это уменьшит приток крови к зубу и снизит вероятность кровотечения, воспаления и болей.
Чего делать нельзя:
- есть горячую, твердую, острую пищу на пролеченную сторону в ближайшие 2-3 дня;
- принимать горячую ванну, посещать сауну или баню;
- употреблять алкоголь, пока не будет окончен курс приема лекарств и ранка не затянется;
- заниматься спортом, поднимать тяжести, испытывать большие физические нагрузки;
- самостоятельно принимать медикаменты, не назначенные врачом, или же отменять прием назначенных, не выполнять предписанные процедуры или выполнять другие;
- удалять кровяной сгусток из лунки.
Стрессов и переживаний тоже в эти дни стоит избегать – потому предупредите близких, чтобы отнеслись с пониманием к вашему состоянию и не беспокоили по пустякам. Самое важное сейчас – чтобы ткани благополучно восстановились, без кровотечения и инфицирования ранки.
Часто пациенты соблюдают все правила ровно один день, убеждаются, что, на первый взгляд, все в порядке, все заживает, как надо – и забывают об осторожности. Между тем, кровотечение может открыться и на вторые, и на третьи сутки после удаления. А симптомы инфицирования вообще иногда проявляются только через 5-7 дней, если больной раньше времени прекратил принимать антибиотики и другие лекарственные средства.
Потому нужно делать все, что сказал врач, до конца: потерпеть ради своего же здоровья и благополучия несколько дней не так уж сложно.
Как понять, что есть осложнения
К сожалению, есть еще оставшиеся 25% случаев осложнений, которые случаются или по вине врача, или в силу физиологических особенностей пациента. В начале статьи было сказано о том, что к удалению зуба нужно подготовиться должным образом. Имеется ввиду следующее:
- Если вы простужены, больны ангиной или у вас просто насморк, зуб лучше пока не удалять, сообщите об этом врачу.
- Если вы женщина, у вас менструация, вы беременны или кормите грудью, об этом также нужно поставить в известность стоматолога.
- Если вы принимаете препараты, способствующие разжижению крови (это обычный аспирин в том числе), врач должен об этом знать.
- Если у вас плохая сворачиваемость крови или другие хронические патологии – расскажите и об этом.
- Обязательно следует сообщить, если в анамнезе отмечались аллергические реакции на какие-либо медицинские препараты.
Кроме того, за день-два до операции рекомендуется избегать физических перегрузок, походов в сауну, тренажерный зал, употребления алкоголя. Несоблюдение всех этих рекомендаций может привести к серьезному кровотечению и развитию воспаления. Как понять, что зуб кровит больше положенного?
Если сгусток отрывается, из ранки идет алая кровь – это ненормально. Сгусток может быть очень большим, но он должен удерживаться в лунке. Если же этого не происходит и кровь буквально заполняет рот – пора обратиться к врачу. Тем более, если при этом повышается температура тела, болит или кружится голова, звенит в ушах, есть отеки и накожные высыпания.
Хороший, ответственный стоматолог всегда разъяснит пациенту во всех подробностях, что можно и чего нельзя делать в послеоперационный период, и даже укажет, почему.
Иногда небрежность пациентов объясняется просто незнанием, нехваткой информации о том, чем может грозить, казалось бы, совсем невинное действие – например, полоскание содой, потому что так соседка посоветовала, или бокал вина, потому что на работе у шефа день рождения был. Ведите себя разумно – и у вас не возникнет проблем со здоровьем даже после сложной экстракции зубов.