Выбор бюгельного протеза на верхнюю челюсть

  • Распространенным креплением принято считать кламмеры (крючки) для верхней и нижней челюсти. Такие фиксирующие элементы имеют в своем составе небольшие прочные пружинки, которые позволяют обхватить основание зуба и способствуют сохранению эмали здорового соседнего зуба. Недостатком считается то, что из-за анатомической особенности зубного ряда не всегда удается избежать невидимости кламмеров при широкой улыбке.
  • Современным способом крепления является применение микрозамков (аттачментов). На здоровый опорный зуб одевается коронка, в которую крепится одна малозаметная часть замочка. Вторая находится непосредственно в теле бюгельного протеза. Такая фиксация является популярной из-за того, что абсолютно не заметна в полости рта и позволяет смеяться, скрывая факт присутствия зубного протеза.
  • Крепление на вживленных имплантах применяют, если полностью отсутствуют зубы. Такие искусственные многослойные микроконструкции изготавливают по новейшим технологиям. В основе лежит природное сращивание ткани импланта и костной ткани десны. Процедура очень продолжительная и дорогостоящая, но полученные результаты поражают своей эффективностью.
  • Еще одним вариантом крепления конструкций на верхнюю и нижнюю челюсти является телескопическая фиксация. Принцип предполагает наличие двух повторяющихся по конфигурации оболочек, одна из которых крепится на опорный зуб, а вторая вставляется в тело протеза. При креплении одна надевается сверху на другую. Технология изготовления относится к очень сложным способам по своей сути, но полученное крепление обладает наибольшей долговечностью из всех возможных.

Чтобы правильно выбрать конструкцию для протезирования верхней и нижней челюстей, нужно обязательно совет грамотного и опытного специалиста. Только стоматолог может учесть объективные и субъективные факторы для выбора материала и способа бюгельного протезирования. Нельзя забывать, что только своевременное и постоянное посещение стоматологической клиники может надолго отодвинуть сам процесс протезирования, поскольку плановое лечение зубов, поможет сохранить их здоровье и красоту.

Источник: http://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/byugelnye-protezy/vybor-byugelnogo-proteza-na-verhnyuyu-chelyust.html

Бюгельные протезы на верхнюю челюсть из нейлона

Материал нейлон для изготовления временных стоматологических конструкций и для примерки протезов использовался врачами еще в середине XIX века. После усовершенствования производства этого материала его стали применять для постоянных зубных протезов на заре нашего XX века.

Нейлон — это синтезированный материал полиамид, который по свойствам приближен к животному белку. Современная стоматология положительно отзывается о применении таких изделий для восстановления зубов.

Материал при нагрузке пружинит и восстанавливает первоначальную заданную форму. Прочность бюгельных протезов на верхнюю челюсть из нейлона очень высока, материал не содержит агрессивных аллергических компонентов, достаточно гибкий для повторения формы ложа десны.

Внешний вид нейлоновых протезов иногда просто невозможно отличить от природного ряда зубов. Крепление протезов осуществляется незаметными, в цвет десны кламмерами, которые не разрушают эмаль опорного зуба. Здоровые зубы, предназначенные для опирания протезов, не шлифуются, что значительно продлевает их срок службы.

При ношении нейлоновых протезов нет показаний для применения специального клея для фиксации, потому что мягкий материал при изготовлении протеза, позволяет получить наиболее точную конфигурацию десны, и не спадает.

Недостатки нейлоновых бюгельных конструкций

  • Причиной, по которой рекомендуется применение нейлоновых бюгельных протезов для верхней челюсти, является их мягкость и эластичность. Нижняя челюсть наиболее подвижная и основная нагрузка при пережевывании ложится именно на нее. Изделие, выполненное из нейлона, со временем продавливается в местах попадания твердой и жесткой пищи и изменяет свою форму, а крючки из мягкого материала не могут удержаться на основании зуба и натирают десну. Именно поэтому лучше применять нейлоновые бюгельные изделия для верхней челюсти, где нагрузки выражены не так остро.
  • Следующим недостатком является необходимость очень тщательного ухода за изделиями из этого материала. Для очистки необходимо приобретать дополнительно специальные чистящие пасты, применять обыкновенную зубную пасту не рекомендуется, так как со временем протез покроется сетью мелких царапин и потеряет привлекательный внешний вид.

Конструктивные особенности

Бюгельный протез – сложное изделие, разработанное для восстановления утраченных зубных единиц. Об особенностях этой конструкции можно узнать в следующем видео:

В его основе находятся следующие детали:

Основными частями этой конструкции являются:

  • дуга – связывает основную его часть с удерживающими элементами;
  • седло – место для искусственных зубов;
  • удерживающие элементы – необходимы для закрепления изделия на опорных единицах.

Бюгельная система является хорошей заменой утерянных зубов верней челюсти. Сложность его изготовления будет зависеть от степени утраты зубов, повреждения их ряда и особенностей ротовой полости.

Основой протеза является дуга. Она нужна для связывания всех частей изделия, является их опорой и стабилизирует нагрузку при еде. Ее положение в изделии зависит от клиники дефекта и индивидуальных особенностей ротовой полости пациента. Может находиться посередине, в передней, задней частях неба.

Различаются 3 формы этого элемента:

  • Кольцевая (круговая).
  • Поперечная полоска.
  • Подковообразная.

Подковообразная

Она имеет вид очень тонкой широкой пластины. Показаниями для ее использования являются:

  • сильный рефлекс рвоты;
  • замещение зубов на конце ряда;
  • шинирование.

Дуга бывает 2 видов:

  • воротниковая – примыкает к десне в области клыков и резцов.
  • без воротниковая – отсутствует контакт с зубами.

А здесь подробно рассказано о правилах ухода за съемными конструкциями.

Поперечная полоса

Рекомендуется при концевых и включенных аномалиях ряда небольшой протяженности. Ее применение противопоказано при:

  • рвотном позыве;
  • небном торусе;
  • истончении слизистой;
  • концевых дефектах с 2 сторон.

Кольцевая

Этот элемент обладает жесткой конструкцией и образован 2 узкими полосами, находящимися в заднем и переднем небных отделах.

Показания к использованию:

  • отсутствие большей части зубов;
  • присутствие анатомического дефекта для установки отдельной дуги.

Применяется только при добавлении в изделие много звеньевых креплений и при отсутствии атрофии альвеоляров.

Бюгельный протез на верхнюю челюсть: особенности, достоинства, цены

Бюгельный протез – популярный и эффективный тип протезирования, направленный на восстановление уже утерянных зубов. Востребованность объясняется функциональностью и отличными эстетическими и эксплуатационными характеристиками.

Медицинские изделия бывают всевозможных видов и заменяют, как отдельные единицы, так и весь зубной ряд. Благодаря конструктивным особенностям бюгельные протезы опираются, как на костную ткань, так и на пролеченные зубы, а это в положительном ключе влияет на оптимальное распределение нагрузки во время приема пищи.

Конструкции, предназначенные для верхней челюсти легко использовать, их без лишних трудностей можно одеть и снять благодаря дугообразной форме. Они практически не мешают общению и приему пищи, а крепления очень надежны.

Конструкция состоит из таких деталей:

  • Дугового металлического каркаса с удерживающими деталями;
  • Акрилового базиса;
  • Замыкающей перемычки.

Опорно-удерживающие элементы производятся, как цельными, так и из отдельных металлических или проволочных элементов, соединенных с помощью пайки.

За и против

Прежде чем установить бюгельный протез, отзывы о котором, по большей части, положительные, следует хорошо обдумать возможные последствия, взвесить все «за» и «против».

Протезы изготавливаются посредством ажурного литья из дорогих металлов или очень прочных медицинских сплавов, поэтому деформация или поломка им не грозит. Протез – это цельная конструкция из дуги из металла, зубов из металлокерамики, плотно посаженных на основу, и фиксирующих устройств. При помощи фиксаторов протез целиком прикрепляется к зубам – опорам. Для этого используют металлические коронки, повышающие надежность эксплуатации.

Бюгельные протезы долговечнее акриловых или пластиковых минимум в два раза, при этом их воздействие на рельеф десны значительно ниже. Служат они более 5 лет, при том, что пластмассовые требуют замены уже через 2-2,5 года.

Изящная конструкция бюгельного протеза не натирает десны, не деформирует ткани, не искажает ощущения во время приема пищи и не влияет на дикцию.

Уход за бюгельным протезом достаточно прост, поскольку его крепление надежно и плотно. При этом снимать и надевать для очистки его очень легко. При необходимости шинирования при ортопедических аномалиях рекомендовано круглосуточное ношение конструкции.

Показания к установлению

Таке протезы можно установить только в том случае, если верхний ряд имеет опорные зубы. При отсутствии здоровых, пациенту устанавливают импланты, на которые будет фиксироваться протезирование. Опорные зубы являются очень важными, поскольку они отвечают за распределение нагрузки. Кроме этого, помогают надежно зафиксировать конструкцию. Бюгельные протезы помогают устранить такие недостатки:

  • потеря определенного количества зубов;
  • дефекты зубных рядов;
  • пародонтоз (приводит к подвижности зубов);
  • неправильный прикус;
  • чрезмерная, преждевременная стертость зубов.

Такие протезы используют при наличии противопоказаний к установлению других конструкций (особенно несъемных). Поэтому использование съемных протезов на верхнюю челюсть имеет больше показаний и преимуществ, чем недостатков.

Процедура изготовления

Процесс изготовления требует неоднократного посещения стоматолога и включает в себя следующие этапы:

  • проведение комплекса мероприятий по первоначальному обследованию и выявлению общей клинической картины состояния ротовой полости;
  • разработка персонального плана лечебной терапии;
  • определение опорных зубов, их тщательный осмотр (в случае необходимости предварительное лечение с последующим обтачиванием внешнего слоя ткани, если в качестве варианта крепления выбраны телескопические или замковые фиксаторы).

Обратите внимание! Правильный выбор опоры будущей конструкции – важнейшая составляющая всей процедуры. Ведь в случае врачебной ошибки и неверного выбора зуб просто не справится с возложенной на него нагрузкой, и протез не будет крепко держаться, а впоследствии соскочит совсем;

  • изготовление слепка, учитывающего прикус, расположение челюстей относительно друг друга. Как правило, для более высокой точности их делают минимум два;
  • изготовление непосредственно модели будущего протеза, подгонка, шлифовка и полировка;
  • примерка с последующей коррекцией по итогам примерки (специалист отмечает неточности в размерах), после чего изделие дополнительно подгоняется под необходимые замеры слепка;
  • завершающая стадия – непосредственно установка каркаса в полость рта пациента.
  • Правила ухода

    Уход за бюгельным протезом аналогичен уходу за обычными зубами, а снимать его нужно лишь по необходимости – для тщательной очистки. Делать это нужно нечасто, ночью протез снимать нет необходимости.

    Чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов под конструкцию, следует регулярно ополаскивать полость рта специальными травяными антисептическими растворами и спреями. Хранят его в емкости с водой.

    Чтобы не допустить возможных осложнений от постоянного ношения конструкции, следует несколько раз в год показываться специалисту.

    Цена на протез зависит от ряда факторов: региона, выбранных материалов, типа протеза, статуса клиники. Общая стоимость всего комплекса мероприятий варьируется от 35 до 90 тысяч рублей.

    В зависимости от типа примерная цена составит:

    • кламмеры – порядка 20 — 25 тысяч рублей;
    • телескопические коронки – около 80 — 90 тысяч;
    • шинирующий каркас – от 35 тысяч рублей.

    Рекомендации по привыканию и ношению


    После установки доктор обязательно проинструктирует о правилах ухода, привыкании к ношению, чтобы процесс адаптации прошел быстро и без осложнений.

    Трудности с ношением протеза, ощущением дискомфорта и нарушением речевой функции ощущаются лишь в первые несколько суток, и к концу первой недели все приходит в норму.

    Нужно просто набраться терпения и проявить некоторую осторожность во время приема пищи (избегать попадания твердых продуктов, пока не появилось привыкание и ощущение целостности челюстного ряда).

    Жмите здесь, если интересно, что такое глоссофития и как с ней бороться.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/chelyust/metody-limfadenita.html вы найдете информацию о лечении подчелюстного лимфаденита антибиотиками.

    Бюгельный протез на верхнюю челюсть, разновидности, способы фиксации

    Бюгельный протез на верхнюю челюсть предоставляет собой съемную конструкцию. Протезирование верхней челюсти является более сложным, чем нижней. Для этого требуется особый подход. Крепление должно быть надежным. Бюгельный протез часто используют в тех случаях, когда противопоказана мостовидная конструкция.

    Стоимость протезирования

    Протезирование зубов зависит от конкретной ситуации. Каждый случай является индивидуальным. От этого зависит стоимость бюгельных протезов. Стоит отметить, что цена может существенно отличаться. На верхней челюсти такая конструкция нужна, чтобы восстановить 5-7 зубов. Средняя стоимость такого протезирования будет составлять от 50 до 100 тысяч рублей.

    Каждая клиника устанавливает собственные цены. Кламмерные фиксаторы являются более дешевыми, чем замки-аттачменты. Фиксация на телескопических коронках будет самой дорогой. Врач определяет вид крепления и протезов, учитывая состояние зубов пациента. Но подбирает варианты возможных протезов, согласно с пострадавшим человеком.

    Для длительного применения отлично подойдут дорогие конструкции. Они являются более надежными, качественными. Бюгельные протезы пользуются спросом, поскольку удобные в использовании.

    Стоимость

    Суммарная стоимость определяется несколькими факторами. В зависимости от состояния полости рта, могут устанавливаться простые и сложные конструкции. В сложном варианте увеличивается количество опорных дуг (вместо одной их может быть несколько); на увеличение стоимости влияет тип системы замков.

    Замковое крепление обойдется значительно дороже, т.к. состоит из совокупности цен на замковые устройства и стоимости металлокерамических коронок.

    Обычные кламмерные конструкции

    Простая конструкция стоит в крупных городах от 35 000 руб., в регионах – от 25 до 35 000 руб.

    Сложный протез – 40 000 руб., в регионах – от 30 до 35 000. руб.

    С замковой фиксацией

    Конструкции с фиксацией на двух замках от немецкой фирмы Bredent обойдутся не менее 80 000 руб. Цена включает в себя стоимость:

    • Протеза;
    • Металлокерамических коронок;
    • Стоимость замков.

    Цена односторонней бюгельной конструкции достаточно высокая, зависит от показателей, описанных выше, и начинается от 45 000. руб. Окончательная стоимость протезирования определяется месторасположением и статусом клиники, квалификацией врача.

    Элементы конструкции

    Бюгельный верхнечелюстной протез – конструкция съемного вида, состоящая из следующих частей:

    • базовая часть – дуга;
    • пластиковый десенный имитатор, заполняющий пустоты;
    • искусственные заменители зубов;
    • фиксаторы – кламмеры;
    • поперечная соединительная планка, обеспечивающая целостность двухсторонней конструкции.
    • обеспечение целостности каркаса;
    • исполняет роль опоры при повышенных нагрузках, сохраняя естественный баланс всего сооружения.

    Имеет следующие формы:

    • подковообразная – представляет собой широкую и очень тонкую пластину из металла. Способствует правильному распределению нагрузки во время еды. Ее применение оправдано в случаях, когда присутствует аномалия строения неба, а также слабость альвеолярных отростков или наличие концевых изъянов;
    • кольцевая – усиливает коэффициент прочности каркаса благодаря многополосному строению, делает конструкцию цельной. Состоит из нескольких полос, соединенных в небной части. Установка целесообразна при множественных пустотах в челюстной полости;
    • поперечная – оправдана при концевых изъянах, включенных дефектах при отсутствии у пациента позывов к рвоте и тонуса неба. Нельзя применять при воспалительных очагах в верхнем небе.

    В этой рубрике вы найдете фото зубных протезов Акри фри.

    Материалы изготовления

    Каркасную дугу и крепления делают из таких материалов:

    • высококачественная нержавеющая сталь;
    • золото-платиновые соединения;
    • сплавы кобальта и хрома;
    • пластмасса.

    Деление по способу фиксации

    Конструкции имеют разные виды фиксации, которые специалист подбирает согласно особенностям строения конкретной челюсти и состояния ротовой полости. Бюгельные протезы крепятся при помощи крючков (кламмеров), замков и коронок со специальным телескопическим креплением.

    Замковое крепление

    В замковом креплении крючки (кламмера) заменены на аттачмены (микрозамки). Это совершенно другой вид крепления и может быть показан при полном отсутствии воспалительных процессов и достаточной высоте опорных зубов.

    Во время установки таких протезов на опорные зубы устанавливаются коронки с замковыми деталями. Одна из частей замков располагается непосредственно в протезе, после установки которого, замок защелкивается и надежно фиксирует конструкцию.

    Плюсом такого вида крепления является его полная скрытность – все замки спрятаны внутри протеза и не видны при открытом рте или широкой улыбке.

    Подробно расскажем о шинировании подвижных зубов с использованием различных методик.

    Предлагаем вам посмотреть фото адгезивного мостовидного протеза.

    С телескопическими коронками

    Наиболее дорогостоящий вид конструкции, который позволяет надежно фиксировать изделие. Коронки протеза состоят из двух элементов. Один из них находится на протезе, второй – на опорном зубе. После того, как конструкция одевается на опорную единицу, два элемента прочно и надежно фиксируются.

    Опорная дуга

    Конструкция выполняет несколько функций: соединительную, стабилизирующую, с также опорную. Ее расположение во многом зависит от наличия дефектов.

    По форме элемент бывает:

    • Кольцевым;
    • Подковообразным;
    • Выполненный в виде полоски.

    Кольцевая дуга – жесткая конструкция, состоящая из полосок. Опирается на задний и передний небный отделы. Показана, если отсутствует множество зубов, а также, если нет препятствий для использования одной дуги.

    Подковообразная дуга обеспечивает максимально равномерное распределение нагрузки во время жевания пищи и используется при:

    • концевых дефектах зубного ряда;
    • наличии высокой чувствительности (рвотные позывы);
    • невозможности мостовидного протезирования;
    • подвижности зубов, с целью их шинирования.

    Конструкция с поперечной полоской используется при небольшой протяженности концевых и включенных дефектов, а противопоказанием к установке могут служить воспалительные процессы нёба.

    Преимущества и недостатки

    Бюгельные съемные протезы на верхнюю челюсть являются особенными. Главные преимущества:

    • Эстетичность. Для фиксации могут использовать маленькие замки, которые не будут видны другим людям.
    • Возможность распределять нагрузки в процессе жевания. Часть нагрузки берут на себя десна, а другую часть нагрузок принимают опорные зубы. Кламмеры позволяют распределить нагрузку еще и на соседние зубы.

    • Срок службы. Таке протезы при правильной эксплуатации и уходе, могут служить до 7 лет.
    • Удобные и комфортные в использовании. Металлический каркас отличается незначительным размером. Пациент быстро к нему привыкает. Если устанавливают на нижнюю челюсть, то он практически не мешает движениям языка. Это очень важно, поскольку не нарушается речь.
    • Надежность. Металлический каркас не только прочный, но и надежный. Его намного сложнее повредить, чем пластмассовый. Хороший вариант для долгосрочного использования.

    Не стоит исключать тот фактор, что нагрузка на зубы все же происходит. Даже если она не значительная это не может быть хорошо. В этом случае важно, чтобы стоматолог все правильно рассчитал и определил, какие зубы будут опорными. Чрезмерная нагрузка приведет к тому, что они не смогут удержать протезы.

    Стоит отметить, что протезы с замковым креплением нельзя починить. В случае поломки понадобится изготовление новой конструкции. Такие случаи возникают очень редко, но не стоит исключать риск их развития. Бюгели изготавливают методом литья. Это осуществляется с помощью современных аппаратов.

    Если протезирование верхней челюсти будет длительным, то высокая стоимость не является недостатком. Это указывает на качество и надежность конструкции. На протяжении этого срока пациенту могут сделать замену более дешевых протезов минимум 2 раза.

    Привыкание и уход

    По окончании процедуры, стоматолог обязательно расскажет все нюансы процесса адаптации. В первые дни пациента может волновать наличие чужеродного предмета в ротовой полости, повышенное слюноотделение, нарушается дикция.

    После недели ношения происходит постепенная адаптация, а вскоре исчезают симптомы, вызывающие дискомфорт. Максимальный срок адаптации – 30 дней и если пациент продолжает испытывать дискомфорт, то есть основания предполагать, что конструкция выполнена неправильно.

    Уход за протезами не представляет особых хлопот. Их, как и здоровые зубы, чистят утром и вечером. Снимать протез можно при необходимости, например, для более тщательной очистки. При правильном уходе медицинское изделие прослужит не менее пяти лет. Для сравнения, срок службы пластмассового протеза не превышает двух лет.

    Конструкция не позволяет быстро деградировать кости. Однако постепенная атрофия костной ткани может привести к нарушению фиксации, возникновению болей и воспалительных процессов. Поэтому, во избежание осложнений нужно регулярно посещать стоматолога.

    Каковы же причины возникновения клиновидного дефекта зубов — давайте это выяснять.

    В этой статье собрана вся информация о пришеечном кариесе.

    Особенности

    В сравнении с протезами из акрила, пластин и нейлона, бюгельные покрывают небольшую площадь слизистой. Помимо этого, бюгельные протезы на верхнюю челюсть дают возможность выполнять ограниченные функции шинирования, если родные зубы имеют проблемную подвижность.

    Создать идеально подходящую конструкцию и изготовить ее – сложная инженерная и, одновременно, творческая задача. Уникальность строения небной зоны каждого человека приводит к тому, что протез в каждом случае изготавливается индивидуально, исходя из потребностей пациента. При создании конструкции необходимо учитывать расположение зубов, их наклон, наиболее подходящее положение при установке. Специалисты обязаны учитывать эти и многие другие нюансы, берясь за изготовление и установку протеза.

    Бюгельные конструкции

    Изделия, в основании которых заключена изогнутая дуга, соединяющая две стороны съемной челюсти, носят наименование бюгельных. Такие конструкции применяют не только для восстановления зубного ряда, но и для лечения периодонта. Бюгельные протезы на нижнюю челюсть изготавливают с основой из твердого материала, в основном пластика.

    Бюгельное протезирование прочно вошло в стоматологию. Бюгельный протез на верхнюю челюсть отличается невидимыми креплениями, проходящими за рядом зубов по небу. Бюгельный протез на нижнюю челюсть способствует пережевыванию пищи и хорошо работает на двигающуюся нагрузку.

    Время привыкания к инородному телу во рту при бюгельном протезировании сокращено из-за того, что такие конструкции имеют оптимальную форму и не приносят пациенту никаких неудобств.

    Конструкция на аттачменах

    Если говорить о форме крепления, бюгели могут быть рельсовыми, ригельными или шаровидными. Для каждого случая выбор зависит от возможных дефектов зубного ряда, от устойчивости зубов – опор и других факторов.

    Бюгельный протез на замках может быть с телескопическими или двойными коронками. В этом случае их нижняя часть прикрепляется к зубам, а верхняя – к протезу. Такая конструкция служит дольше, но ее цена выше, плюс необходимы особые навыки в изготовлении. Сложность производства и стоимость делают этот вариант более редким.

    Если зубы на верхней челюсти отсутствуют полностью, бюгельный протез на замках будет прикреплен к вживленным имплантатам. Зачастую для повышения надежности фиксации применяют балочные крепления. Все варианты сложные, но удобные и надежные.

    Что такое бюгельный протез зубов

    Среди множества вариантов протезирования это наиболее удобная методика, при помощи которой реально вернуть функционал обеим челюстям. В конструкции применяется тончайшее ажурное литье.

    Протез состоит из таких частей:

    • дуга;
    • металлический каркас;
    • искусственные зубы;
    • элементы крепежа для челюсти.

    Бюгельные зубные протезы разработаны так, чтобы во время их использования нагрузка на каждый зуб была равномерной. Такой подход к изготовлению протеза дает возможность сделать процесс жевания максимально естественным. Равномерность нагрузки достигается наличием перемычки в области неба, которая соединяет разрозненные участки.

    Кламмеры

    Бюгельный протез на кламмерах – это конструкция, крепящаяся при помощи крючков. Этот вариант протезирования встречается гораздо чаще, поскольку изготовить такие протезы проще и цена их ниже. Бюгельный протез на кламмерах не уступает в надежности замковому, но несколько менее эстетичен, поскольку чаще всего металлические крепления заметны при разговоре или улыбке. Кламмеры прикрепляются к оставшимся зубам или коронкам, обхватывая их основание, за счет чего и удерживается конструкция. При отсутствии зубов крючки можно прикрепить к имплантатам.

    Применение кламмеров дает возможность не только распределить нагрузку по челюсти, но и снижает давление на десны, предупреждая их травмирование. Однако элементы крепежа могут выступать за видимую часть зубов, что не нравится пациентам. Ортопеды стараются сделать крючки как можно менее заметными.

    Чаще всего кламмеры изготавливают из нержавеющей стали, но иногда из сплавов с содержанием золота. Отливаются они совместно с опорой, что повышает надежность конструкции.

    Преимущества конструкций

    Подобные конструкции являются очень прочными, а каркас изготавливается из безопасных и гипоалергенных сплавов: золота и платины, титана. Благодаря высоким эксплуатационным характеристикам изделия вытесняют пластмассовые протезы, отличающиеся ненадежностью креплений и конструктивной хрупкостью.

    На сегодняшний день это самый лучший способ замены утраченных зубов:

    • Конструкции дарят высокий уровень комфорта: не вызывают проблем во время принятия пищи, не нарушают дикцию.
    • Одно из главных преимуществ – возможность равномерного распределения жевательной нагрузки, что исключает развитие осложнений, деградацию костной ткани и возникновение болевых ощущений при употреблении твердой пищи.
    • Большое достоинство бюгельных протезов заключается в том, что он полностью не перекрывает небо.
    • Уход за бюгелем отличается простотой, а извлекать его изо рта можно только во время проведения гигиенических мероприятий.

    Единственный недостаток медицинского изделия – достаточно длительный срок привыкания, но временный дискомфорт сполна окупается долговременным сроком эксплуатации, восстановлением жевательных функций и прекрасной эстетикой.

    Что же говорят сами стоматологи о бюгельных протезах на верхнюю и нижнюю челюсти – смотрим видео:

    Бюгельные протезы на верхнюю челюсть: особенности конструкции, изготовление, установка

    Протезирование зубов, как и прочие области нашей жизни, постоянно развивается, совершенствуясь. Один из ярчайших примеров – бюгельные протезы на верхнюю челюсть. Они могут применяться на обеих челюстях, но все же преимущественно создаются для фиксации на верхней. Благодаря уникальной конструкции установка протеза позволяет вернуть не только функциональность челюсти, но ее красоту. Каждый конкретный случай требует индивидуального рассмотрения, которое даст возможность определить потребность в определенном виде конструкции.

    Технология проведения процедуры установки

    Процедура протезирования занимает довольно длительное время, требует большого мастерства от врача-ортопеда и терпения пациента. Перед установкой в обязательном порядке происходит полная санация полости рта: восстанавливаются разрушенные зубы, проводится чистка отложений, лечится кариес, купируются все имеющиеся воспалительные процессы.

    После проведения лечения, уточнения пожеланий пациента, в зависимости от количества оставшихся зубов, подбирается конструкция с оптимальным способом фиксации. Далее изготавливается слепок и отправляется в лабораторию, где создаются трехмерная модель изделия. После этого заготовка обтачивается, примеряется и создается медицинское изделие, готовое к установке.

    Особенности бюгельного протеза на верхнюю челюсть

    Протезирование – базовый фундамент современной отечественной стоматологии. И хотя данная область медицины имеет множество направлений, именно эта ее часть является одной из актуальных, продолжая непрерывно совершенствоваться и стремительно развиваться.

    В инвестирование отрасли вкладываются немалые средства, что позволяет применять новейшие научные методики и технологии и использовать в работе высококачественные, безопасные материалы.

    Процедура протезирования включает в себя несколько способов ее проведения, каждый из которых – это эстетически удобная конструкция, эффективно корректирующая челюстной ряд и обеспечивающая максимально комфортное его функционирование. Такое восстановление зубов безопасно и долговечно.

    Бюгельное протезирование – пожалуй, самый востребованный вид, способный полноценно восстанавливать челюстной ряд даже при большом числе отсутствующих зубов.

    Выбор бюгельного протеза на верхнюю челюсть

    Протезирование зубной челюсти служит для восстановления способности человека пережевывать пищу, если природные зубы полностью или частично утеряны. Существует мостовой и съемный вариант восстановления зубов. Они отличаются тем, что второй протез пациент имеет возможность самостоятельно извлекать для чистки или во время сна. Современные протезы настолько удобны в носке, что вынимать их на ночь необязательно, они не причиняют никаких неудобств их владельцу.

    В наше время при протезировании бюгельными зубными протезами используются новейшие технологические разработки и совершенные материалы. Их прочность позволяет измельчать твердую пищу и оставаться продолжительное время в неизменном состоянии.

    Широко улыбаться позволяет красивый и эстетичный вид современных бюгельных изделий на верхнюю челюсть. Удобство при ношении позволяют испытывать новейшие композиционные материалы, которые не оказывают на организм пациента вредных и аллергических реакций. Мягкие и гибкие изделия выполняются точно по челюсти и позволяют человеку сполна наслаждаться приемом пищи, несмотря на ношение съемных протезов.

    Крепления конструкций становятся более незаметными и качественно удерживают бюгельный протез на нижнюю челюсть во рту при разговоре, чихании, чего раньше не было. Для крепления стоматологических конструкций в полностью беззубые десны устраивают вживленные в тело десны импланты, на которые крепят полные съемные протезы. Съемное изделие изготавливают и в случае потери только одного зуба.

    Правильный уход

    Все протезы требуют ежедневного ухода. От этого зависит срок их эксплуатации и надежность. Полный список рекомендаций обычно составляет врач, после успешного протезирования. К основным правилам ухода за бюгельными протезами относятся:

    • соблюдение гигиены каждый день, утром и вечером;
    • использование правильной зубной щетки, нитки;
    • средства гигиены должны быть качественными и надежными;

    • протезы чистят с помощью специального раствора;
    • можно снимать на ночь или при необходимости;
    • нельзя хранить в воде;

    • протез чистят несколько раз в день;
    • следить, чтобы конструкция не повредилась.

    Источник: http://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/vidy/byugelnyj-na-verhnyuyu-chelyust.html

    Описание протеза

    Врачи часто используют такую конструкцию на верхнюю челюсть, поскольку она является самой удобной и актуальной в таком случае. Эффективно восстанавливает жевательную функцию. Распределяется нагрузка, а челюсть приобретает эстетический вид.

    Съемный протез на верхнюю челюсть устанавливают в случае отсутствия нескольких зубов. Особенно задних, которые отвечают за жевательную функцию. Реже используют для полного восстановления зубного ряда. Применяют также в таких случаях:

    • дефекты неба (плоскость);
    • отсутствие в верхней челюсти бугров;
    • при противопоказаниях к установлению других конструкций;
    • стертость зубов.

    Форма протезов

    Бюгельные протезы на верхнюю челюсть бывают разными. Форма зависит от дефекта зубов и показания для установления такого протеза. Каждая конструкция обычно имеет металлическую проволоку, которая ее соединяет. Она может быть в средней, передней или задней части неба. Форма обычно напоминает подкову. Но это зависит от формы и строения челюсти пациента.

    Такие конструкции чаще всего устанавливают, когда поврежденными являются задние зубы. Обычно они являются подвижными. Дуга в виде подковы рекомендуема людям с повышенным рвотным рефлексом. Такие дуги разделяются на:

    • Безворотниковая. Не касается здоровых зубов, прилегает к небу.
    • Воротниковая. Прилегает к деснам, устанавливают при глубоком прикусе.

    Кольцевая дуга показана к установлению в том случае, когда отсутствует большое количество зубов в верхнем ряду. В таких случаях изготовляется конструкция в виде кольца.

    Есть еще такой вид, как поперечная полоса. Ее устанавливают, если человек страдает от сильного рвотного рефлекса. Такая полоса является металлической и плотно прилегает к небу и хорошо фиксирует всю конструкцию.

    Бюгельные протезы на верхнюю челюсть зависят от фиксации. Они должны хорошо крепить искусственные зубы для комфортного использования. Для крепления используют специальные замки или кламмеры (специальная фиксация бюгеля).

    Типы протезов

    Замковая фиксация является достаточно сложной конструкцией. Удобна только для использования на верхней челюсти. Главным преимуществом такого протеза есть надежная фиксация. Для окружающих он не заметен. Замки очень хорошо удерживают всю конструкцию. В процессе жевания он не скользит, посторонние люди его не видят. Замок предоставляет собой 2 части. Одну устанавливают в процессе литья каркаса, на краю. Вторую часть закрепляют на коронки, которые находятся поверх живых зубов.

    В процессе установления протеза эти замки должны с легкостью защелкиваться. При необходимости должны легко сниматься. Важно, чтобы пациент сам смог это делать без усилий. Поэтому бюгельный протез высокого качества может изготовить только настоящий профессионал.

    Форма крепления разделяется на шаровидную, рельсовую, ригельную. Какой вид крепления выбрать, определяет врач, учитывая индивидуальность каждого пациента. Важно учитывать дефекты зубов, их устойчивость. От этого зависит нагрузка на бюгельный протез. Установка с фиксацией замков может быть с установкой телескопических, двойных коронок.

    Съемный протез на верхнюю челюсть является очень практичными надежным в эксплуатации. В случае если на верхней части полностью отсутствуют зубы, врач устанавливает несколько имплантов. Для этого используют балочные крепления. Все конструкции являются сложными, но очень эффективными и надежными. Чтобы придать конструкции прочности, используют металлические балки. Среди других креплений отмечает кламмеры, другими словами их называют крючки.

    Такая фиксация является самой простой и распространенной. Ее намного легче изготовлять и устанавливать. Стоят они намного дешевле, чем другие замки. Кламмерный протез надежный, но относится к не эстетичным видам. Крепится на естественные зубы таким способом, будто он охватывает весь зуб.

    Если потеряны все зубы, его крепят на импланты. Кламмерные замки равномерно распределяют нагрузку в процессе жевания. Недостатком является то, что его видно, когда человек улыбается. Поэтому некоторые пациенты начинают смущаться из-за такого протеза.

    Учитывая желания человека, врач обычно старается установить такие замки поглубже, чтобы сторонние люди его не увидели. Бюгельные кламерры делают из нержавеющей стали, разных сплавов. Крепятся в каркас в процессе его литья. Если надо восстановить фронтальные зубы, врач может использовать нейлоновые крючки. Их можно подобрать по цвету, более приближенному к естественному оттенку зубов.

    Бюгельный Протез

    Рассуждая над местом бюгельного протеза в клинике ортопедической стоматологии находишь, что его место находится ровно между частичным съёмным пластиночным и всеми любимым «мостом», и не просто так «ровно между». Большая часть склонна относить бюгельные протезы ближе к частичным съёмным, однако это небольшое заблуждение, так как конструкция пластиночного протеза подразумевает передачу жевательного давления через слизистую оболочку протезного ложе, в норме не предназначенную для восприятия значительного такого давление, в то время как жевательная нагрузка через бюгельный протез в основном передаётся на периодонт опорных зубов и на меньшую, в сравнении с ЧСПП, площадь слизистой. Кламмер в пластиночном протезе обозначается, как удерживающий, то есть способствует фиксации и стабилизации протеза, но в бюгельном протезе кламмера значительно эволюционируют и уже обозначаются как опорно-удерживающие, т.к. конструкция кламмера подразумевает опору на зуб, который соответственно и приобретает название опорного. И тут мы приходим к тому, что бюгельные протезы, по аналогии с мостовидными, имеют свои опорные зубы.

    Помимо того, что место бюгельного протеза показывается на словах, оно ещё показывается и на деле, так как восстановление жевательной эффективности при протезировании бюгельными протезами составляет в среднем 50%, в то время как у ЧСПП эта цифра находится в пределах 30-40%, а мостовидные протезы имеют 80%-ное восстановление жевательной эффективности, что подтверждает слова «ровно между», сказанные ранее.

    Ещё раз доказывает положение бюгельного протеза в ортопедической стоматологии и сфера его применения, когда имеются протяжённые дефекты зубного ряда и резервные силы периодонта оставшихся зубов не позволяют использовать их в качестве опоры мостовидных протезов, тогда как конструкция бюгельного протеза позволяет объединить разобщённые блоки оставшихся зубов, и общими усилиями большего, в сравнении с «мостами», количества опорных зубов воспринимать жевательную нагрузку. Когда и этого становится недостаточно, то спускаются ещё на ступень ниже и рассматривают пластиночные протезы, как конструкцию выбора, при невозможности изготовления конструкции с опорой на имплантаты. Условно, количество оставшихся зубов должно составлять не менее 7, однако необходимо учитывать состояние периодонта опорных зубов и их локализацию.

    Элементы конструкции бюгельного протеза

    Бюгельный протез – это сложная система, состоящая из нескольких конструкционных элементов. Основными из них являются базис с зубами, отвечающий за замещение дефекта и восприятия жевательного давления, и каркаса, состоящий из дуги (что и обуславливает название «бюгель», переводящийся в «дугу» с немецкого), кламмерной системы и седловидных элементов для крепления базиса. Каркас в свою очередь основной функциональный элемент бюгельного протеза, несущий основную идею бюгельного протеза.

    Каркас бюгельного протеза

    Каркас бюгельного протеза в классическом своём виде состоит из дуги, соединяющей каркасы базисов и собственно базисы и опорно-удерживающих элементов.

    Каркасы в большинстве своём изготавливаются из сплавов металлов, однако в арсенале есть и полимерные материалы, имеющие свои плюсы и минусы. Сплавы металлов представляют собой благородные золотосодержащие сплавы, сплавы с высоким содержанием титана, но наиболее широко используемым является всем знакомый КХС. Кобальто-хромовый сплав может и не такой прочный, как титан, не такой биосовместимый, как золото, однако его цена, в разы меньшая предыдущих, делают его основным игроком на рынке материалов для изготовления каркасов бюгельных протезов.

    Использование полимерных материалов в изготовлении каркасов приводит к существенному снижению веса протеза и улучшает удобство его ношения пациентом. Вместе с тем, современные полимерные материалы для каркасов обладают необходимой и даже оптимальной жёсткостью и пространственной стабильностью, и негативные качества, которые можно приписать к полимерам в сравнении с жестким металлом, постепенно уходят из поля зрения.

    Основной объём каркаса приходится конечно же на соединяющие элементы, которые представлены дугами и пластинками, имеющие совершенно разную форму и расположения, существенно различающиеся на бюгельных протезах верхней и нижней челюстей

    Бюгельный протез на верхнюю челюсть

    Твердое нёбо – по меркам ротовой полости, большое свободное пространство, лишённое мест прикрепления мышц и пассивно подвижных участков слизистой, поэтому бюгельный протез на верхнюю челюсть обладает большим выбором различных конструкции, в сравнении с протезами на нижнюю челюсть.

    Свобода выбора заключается в том, что мы можем определить место расположения нёбной дуги в зависимости от топографии дефекта, рельефа нёба и выраженности рвотного рефлекса у пациента. Нёбная дуга может иметь заднее, срединное и переднее положение на твёрдом нёбе, а также может быть кольцевидной, тем самым объединяя переднее и заднее положения.

    При отсутствии выраженного нёбного рефлекса задняя нёбная дуга наиболее комфортная для пациента, так как не мешает языку, тем самым не нарушает фонетику и жевание. Помимо этого, заднее расположение дуги позволяет обойти выраженный торус на твёрдом нёбе, поэтому в большем числе случае применяется при невысоком нёбе. При этом, дуга должна находится на расстоянии 4-5 мм от границы твёрдого и мягкого нёба, во избежание травмирования пассивно-подвижной слизистой при напряжениях и расслаблениях мягкого нёба. Для обеспечения необходимой жёсткости она должна быть около 5 мм в ширину и 0,9 – 1,2 мм в толщину.

    Срединная нёбная дуга более целесообразно находит своё место при высоком нёбе и невыраженном торусе. Среднюю часть от задней отличает то, что она намного чаще находится в зоне движения языка, из-за чего нёбную дугу в этой области делают более тонкой, чем в задней, но, для восполнения жёсткости, более широкой.

    В случаях при выраженном торусе и рвотном рефлексе у пациента передняя нёбная дуга находит своё место. При этом, при протяжённых концевых дефектах или множественных одной лишь задней или средней дуг может оказаться недостаточно, поэтому её дополняют передней, а сама конструкция модифицируется в кольцевидную нёбную дугу.

    Кольцевидная нёбная дуга

    Бюгельный протез на нижнюю челюсть

    Бюгельный протез на нижнюю челюсть характеризуется тем, что варианты расположения дуги довольно ущемлены. Это обусловлено положением языка и дна полости рта с активно-подвижной слизистой, поэтому местом для дуги является альвеолярный отросток или сами зубы, если таковые имеются.

    Дугу на альвеолярном отростке располагают на середине расстоянии между переходной складкой на полости рта и десневым краем. При этом положение может варьировать в зависимости от расположения прикрепления уздечки языка и степени выраженности ската альвеолярного отростка или наличии его поднутрения. Место для расположения дуги сильно ограничено, поэтому и дугу в размерах приходится ограничивать. Её ширина находится в пределах 1,7-2,3 мм, но для жесткости она имеет большую толщину и доходит до 4 мм. На срезе она имеет полугрушевидную форму, которая более удобна для языка.

    Во многих литературных источниках пишется, что дуга как на верхней, так и на нижней челюстях должна отставать от слизистой на 0,5 мм, 1 мм, а то и больше, однако это далеко не всегда оправдано. Учитывая толщину самой дуги, вместе с таким зазором, её край будет находится на 2 мм от поверхности слизистой, что будет ровно таким же, как и пластинчатом протезе, чего мы и избегали, используя металл как альтернативу пластмассе. Поэтому, при хронических патологических изменениях слизистой, её гипертрофии разумно отступать от неё, чтобы избежать всяческого давления на неё и ни в коем случае не стать причиной неблагоприятного прогрессирования процесса. В остальных случаях разумно, чтобы дуга легко касалась слизистой, чего можно добиться компрессией оттискным материалом слизистой и отображением такой компрессированной слизистой на модели.

    Другое расположение дуги – на самих зубах. При этом конструкция уже напоминает пластинку, перекрывающая бугорки на передних опорных зубах с язычной стороны и часть слизистой десны, заполняя межзубные промежутки и имеющая небольшой (0,1 – 0,2 мм) зазор между металлом и десной, для предотвращения её травмирования.

    При язычном наклоне боковой группы зубов использования язычной дуги или пластинки может быть резко и неожиданно ограничено, из-за невозможности ввести такую конструкцию на своё протезное ложе, из-за поднутрения, создаваемого конвергенцией жевательных зубов с обеих сторон. Избежать такого позволяет вестибулярная дуга, располагающаяся на альвеолярном отростке со стороны преддверия полости рта. Моделируется и располагается она таким образом, чтобы обходить и не травмировать уздечки губы и щёк, выступающие края альвеол моляров, но также на максимально возможном расстоянии от десневого края, во избежание попадания и застревания пищи под протез и воспаления слизистой.

    Ретенционные элементы каркаса бюгельного протеза

    Основными видами ретенционных элементов являются:

    — Замковые соединения (аттачмены);

    Рассматривая различные варианты ретенционных элементов бюгельного протеза в иной раз задаёшься вопросом: А «бюгель» ли это всё ещё? И если первые два вида ретенционных элементов являются «классическими» в бюгельном протезировании, то третий и четвёртый в некоторых клинических ситуациях довольно сильно изменяют внешний вид протеза, и название «бюгель» для них остаётся чуть ли не сугубо историческим.

    Наиболее часто применяемой системой заслуженно является кламмерная. Обусловлено это одновременно простотой конструкции и невысокой относительно других систем ценой в купе с высоким функциональным результатом.

    Замковые крепления в функциональном плане не сильно превышают кламмера, однако такие элементы чаще всего скрыты от глаз, отчего более эстетичны, но за всё необходимо платить.

    Телескопическая система одна из наиболее функционально благоприятных для зуба и для удерживания протеза в принципе. При этом она превосходит по эстетике предыдущие два, что справедливо отразилось и на цене.

    Балочная система трудоёмка в изготовлении, но затраченные силы и средства оправдываются высоким функциональным результатом и нередко очень хорошими эстетическими свойствами.

    Магнитная система фиксации не так часто находит своё применение в бюгельной протезировании и не является основной, а как дополнение к остальным. Она требует оперативного вмешательства и не даёт существенных функциональных возможностей, но имеет место быть в съёмном протезировании.

    Седловидные элементы каркаса бюгельного протеза

    Седловидные элементы крайне просты по своей сути – это самая обыкновенная решётка, главная задача которой это удерживать в своих звеньях пластмассовый базис с искуственными зубами.

    От такой простоты при моделировании используются восковые заготовки различных форм, размеров, рисунков. В компьютерном моделировании также широкий выбор шаблонов, выбор которых зависит скорее от настроения зубного техника, чем от необходимости выполнять в пределах своих основных какие-то особо узкие задачи.

    Базис с искусственными зубами

    Данный элемент первым воспринимает жевательное давление, восполняет функциональный и эстетический дефект и по сути является тем, за чем пациент и обратился в клинику ортопедической стоматологии.

    Наиболее часто применяется комбинация из пластмассового базиса, который соответствует цвету мягких тканей полости рта, и пластмассовых зубов, которые не такие эстетические как фарфоровые, но значительно выигрывающие в цене и максимально прочно соединяется с пластмассовым базисом.

    Источник: http://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/byugelnyj-protez/

    Конструктивные особенности дуги

    Для того чтобы на конструкции соединить зубы, применяют литую дугу из металла. Форма и особенности дуги зависят от того, какую проблему требуется исправить. Ее функции – соединять, служить опорой и стабилизировать.

    Основные формы:
    • Подковообразная. Бюгельные протезы на верхнюю челюсть в форме подковы применяют при плоском небе, слабовыраженных отростках и концевых дефектах зубных элементов. Форма способствует равномерному распределению нагрузки при жевании.

    Стоматологи применяют две разновидности подковообразных дуг. Воротниковая прилегает плотно к краю резцов и клыков, обхватывая их, подобно воротнику. Но такой способ достаточно травматичен для краевого пародонта. Поэтому протезисты предпочитают безворотниковый способ, поскольку такая конструкция не контактирует с основанием зубов.

    • Кольцевая. Бюгельные зубные протезы этой формы имеют повышенную жесткость. Конструкция представляет собой две узкие полосы, прилегающие к противоположным участкам неба. Этот вариант предназначен для неба с особенностями анатомии, которые препятствуют использованию отдельной дуги. Кольцевой протез используют и в том случае, если зубной ряд имеет много пробелов.

    • Поперечная полоска. Верхние бюгельные протезы с поперечиной устанавливают при включенных и концевых дефектах зубов. Однако применять этот вид можно не всем. Запрещено устанавливать конструкции с поперечной полоской в следующих случаях:

    1. При двусторонних концевых дефектах, охвативших большую площадь.
    2. При врожденном небном тонусе.
    3. При неподатливости или повышенном истончении слизистой рта.
    4. При рвотном рефлексе.

    Выбор типа конструкции остается за стоматологом. После осмотра и получения анализов он даст пациенту рекомендации по конструктивным особенностям протеза.

    Марина Варламова
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Darmed-Dental